Синонимы деменции: хронически протекающий психосиндром, органическое прогрессирующее расстройство мозговой деятельности у пожилых людей
Определение деменции. Относительно частое расстройство памяти и других когнитивных функций (например, ориентации), продолжающееся дольше 6 мес.
Эпидемиология деменции. В Германии около 1 млн больных, развитие заболевания ассоциируется с возрастом, около 60% случаев составляет болезнь Альцгеймера.
Часто наблюдается смешанная невропатологическая картина
Причины развития деменции
1. Дегенеративные (атрофические процессы головного мозга):
болезнь Альцгеймера
болезнь Пика
хорея Гентингтона
деменция с тельцами Леви
комплекс острова Гуам (боковой амиотрофический склероз+деменция+паркинсонизм)
идиопатический синдром Паркинсона
спинально-мозжечковые и мозжечково-церебральные наследственные атаксии
прогрессирующая супрануклеарная офтальмоплегия (синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского) и др.
2. Заболевания мозга, вызванные сосудистыми нарушениями:
гипертензивные энцефалопатии
субкортикальные артериосклеротические энцефалопатии (болезнь Бинсвангера)
синдром мультиинфаркта
другие гемодинамически-тромбоэмболически обусловленные сосудистые заболевания васкулиты и др.
3. Нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения:
сахарный диабет
порфирия
печеночная/почечная недостаточность
липидозы
глюкогенозы
митохондриальные энцефалопатии
гиповитаминозы, авитаминозы (прежде всего В1, В6, В12, никотиновые кислоты)
болезнь Аддисона
болезнь Кушинга
гипо/гипертиреоз
гипо/гиперпаратиреоидит
4. Хронические интоксикации:
алкоголь
лекарственные/наркотические препараты
соли тяжелых металлов (например, свинца)
органические соединения (например, растворители) и др.
5. Воспалительные заболевания, инфекции:
сифилис (прогрессирующий паралич)
рассеянный склероз
СПИД
болезнь Крейтцфельдта-Якоба
менингоэнцефалиты и др.
6. Новообразования, опухоли:
а) внутричерепные: опухоли головного мозга, опухоли области основания черепа
б) внечерепные: карциноматозный менингит, паранеопластический синдром
