Психотерапевтические методы, как и все другие методы лечения детей и подростков, должны учитывать следующие аспекты:
1. Аспект психологии развития: при всех психических заболеваниях у детей и подростков следует принимать во внимание процессы развития и их влияние, так как часто они определяют симптоматику расстройств и имеют значение для терапии.
2. Семейные отношения: именно семья формирует наиболее значимую для ребенка систему отношений. Так как дети больше, чем взрослые, зависят от своего окружения, психические отклонения обязательно должны рассматриваться в этом контексте.
3. Отношения ребенка со сверстниками: детский сад, школа и другие образовательные учреждения, которые играют исключительно важную роль в их развитии. Этот аспект должен учитываться при анализе возникновения и развития симптоматики.
4. Факторы риска, определяющие характер течения и варианты психических нарушений или заболеваний: так как некоторые факторы риска (особенно в социальной сфере) поддаются воздействию, они должны быть своевременно идентифицированы и, насколько это возможно в рамках терапевтического плана, устранены или ослаблены.
5. Защитные факторы и профилактика: детский и подростковый возраст — идеальное время для профилактических мероприятий, так как при своевременном вмешательстве именно в эти периоды еще возможно предотвратить переход психических заболеваний в хроническую форму или, что еще важнее, не допустить их первичную манифестацию.
6. Стратегии преодоления проблем (копинг-стратегии): у большинства детей и подростков с психическими отклонениями имеются определенные стратегии преодоления проблем. Необходимо выявить их механизмы как у пациента, так и у членов его семьи, совместно работать над их развитием и использовать их в терапии.
Все названные аспекты должны учитываться уже при определении показаний для психотерапии, влиять на ее течение и оценку.
