Диффузные общие синдромы. Расстройства невровегетативной системы
Связаны с патологией невровегетативной системы, по меньшей мере патофизиологически, некоторые диффузные общие синдромы, как шок, коллапс, морская болезнь, воздушная, поездная болезнь, нитритоидный криз, анафилактический шок. В механизме их создания имеет место более или менее значительное расстройство вегетативной нервной системы по механической, травматической, инфекционной, аллергической причине и т.д.
Однако, как и предыдущие синдромы — висцеросистемные — и они нозологически не связаны с патологией невровегетативной системы. Являясь особыми индивидуальностями, с комплексной патофизиологией (превосходящей вегетативную систему), они нозологически включены, как отдельные сущности, со собственной, своеобразной идентичностью.
Взаимопроницаемость невровегетативной патологии с висцеральной идет еще дальше: даже некоторые альтерационные висцероорганические аспекты теперь относятся к расстройствам невровегетативной системы. Они: могут быть обусловлены расстройствами этой системы, под расстраивающим действием различных этиологических факторов (которые иногда могут остаться неизвестными) и могут быть излечены направленными на нее терапевтическими вмешательствами.
Подавляющую роль в развитии наших познаний в этой области играли хорошо известные теперь работы Сперанского, Рейля, Риккера и др. Они показали патогенное значение раздражения вегетативной системы в разных ее сегментах; они доказали. что благодаря такому механизму могут возникать различные висцеральные заболеваня, могут вызываться значительные поражения: пищеварительные язвы, висцеральные кровотечения, дистрофические поражения, гепатопатии, нефропатии, диабет и пр.
Таким образом видно, что в одно время грань между, собственно, органами и вегетативной нервной системой, в генезе определенного патологического процесса, стирается из-за глубокого переплетения двух категорий явлений. Как теперь хорошо известно, невровегетативная система играет значительную роль, как патогенетический фактор и в иммунопатологических и аллергических процессах, в дисметаболических процессах и т.д.
Доказательством служит факт, что нередко на них можно благоприятно повлиять терапевтическими средствами, направленными к вегетативной системе: путем наркоза, путем симпатикомиметических или симпатиколитических, путем стрессующих действий, шоком и пр.
Вот насколько широко вмешательство невровегетативной системы в висцеральную патологию: это благодаря физиологическим и патофизиологическим связям между нею и всеми элементами организма, благодаря ее действиям, как системы и команды, и связи их, благодаря ее роли передающей системы, да и даже передатчика импульсов с действием иногда физиологическим, иной раз патогенно-расстраивающим. Вот насколько широка патология невровегетативной системы, если принимать во внимание все процессы, в патофизиологический и патогенетический детерминизм которых вмешивается эта система.
Она простирается над значительной частью внутренней, висцеральной, тканевой и даже метаболической патологии; затрагивает добрую долю общей патологии аппаратов и органов экономии, иногда роль вегетативной системы бывает преобладающей, решающей, главной, иной раз ее вмешательство только переплетается как вспомогательное, связанное (действуя, таким образом, как предрасполагающий или благоприятствующий фактор). Как справедливо говорит Марк: „невровегетативная система является платформой на которой развертываются явления внутренних органов".
