Влияние половой жизни на психику. Защищенный половой акт и психоневрозы
Женщина 40 лет (1942 г.), личность весьма изысканная, тонкая, спокойная по натуре, кроткая, деликатная, чувствительная, страдала рядом расстройств, висцеропатического типа, расстройств сбивающих с толку разновидностей: надчревные боли, главным образом под видом тяжести, без четкого расписания, без направляющей связи с пищей или растолковывающими особенностями; затем — сердцебиение, чувство изнеможения, усталости, беспокойства, изменчивое онемение в конечностях и в разных участках тела, трудно выразимое общее недомогание, бессонница. К этому еще прибавляется: состояние подавленности, неопределенного страха, неудовлетворения, иногда — черные мысли, приступы плача. Ясно — состояние невровегетативной дистонии, с депрессивным неврозом. Какого же может быть субстрата?
Несмотря на все тщательные исследования (требуемые больной, страшно боявшейся какой-либо тяжелой болезни), нельзя было нащупать никакого органо-висцерального аффекта, ничего со стороны нервной системы, никакой проявленной дискринии, токсикоинфекционного состояния, ни очаговой инфекции и т.д. Успокаивающее лечение принесло лишь слабое облегчение.
На ближайшем приеме, мы обратились к больной чтобы она сообщила нам сведения о своей половой жизни. Она нам призналась, конечно не без колебаний и уклонений, в половом бессилии мужа и терзаниях, которые ей причиняет полное отсутствие полового акта: бессонница, сладострастные сны, реакции страха и самообвинения, подавленности и пр. Было очевидно, что больной, отличающейся конституционной вегетативной лабильностью и психастеническим телосложением, недостаточность спермы усилила физиологические отклонения, продвинув их до вегетативного невроза и психической депрессии. Больная, понимавшая условия и влияние их, все же боялась, возможных очень тяжелых последствий (страх безумия, рака и пр.). Объяснительная, пояснительная, успокоительная беседа подействовала, если не вполне благотворно, то все же явно отвлекающе и успокаивающе.
В дальнейшем успокаивающие действовали сильнее и вместе с добавкой тестикулярной вытяжки и с дозой философского смирения, принятого больной, психовегетативная буря была намного понижена в интенсивности и стало возможным ее доминировать. Мы могли наблюдать больную в течение более 10-ти лет.
Другая больная, в возрасте 42-ух лет (1952 г.), поступила в нашу клинику по поводу головокружений, слабости, иногда ощущения изнурения, расстройства зрения, сердцебиений, состояния беспокойства, возбудимости, вздрагивания мышц, бессонницы. Проявления разнообразны и изменчивы во времени, придающие болезненной картине хаотический характер, трудно включаемую в какую-либо классическую висцеропатическую нозологическую сущность. Впрочем, клиническое обследование (очень внимательное), неврологическое, параклиническое не представили ни одного поддерживающего в этом смысле элемента. Ясно, что речь идет о невротической картине. Какая же причина, субстрат?
Проявления продолжаются два года. Они появились после большой неприятности. Был кое-какой период ремиссии, по случаю отдыха в горах, но они вернулись и упорствуют. Мы не нашли в аффективной, психической жизни больной точек опоры диагноза невроза. Лечение проведенное в других клиниках (в которых ей поставили диагноз невровегетативной дистонии, гиперсимпатикотонии, дистироидии и пр.) принесли ей лишь слабые эпизодические улучшения. Из медикаментов, которые ее лучше всего успокаивали — был хинин.
Мы перешли, не без некоторого стеснения, к обследованию половой жизни больвой. Женщина, особенно серьезная, жена профессора, человека также весьма серьезного, мать девочки 12-ти лет. Однако мы получаем важные подробности: потому что она очень легко беременеет, со всеми предпринимаемыми предосторожностями, половой акт совершается с кондомом у мужа. Больная также ставила себе вопрос, иногда, не являются ли переносимые ею расстройства результатом вышеуказанной практики (так как иногда расстройства переносят явное обострение, в связи с половым актом, совершаемым в указанных условиях).
Мы объяснили и больной и мужу (каждому отдельно) наше убеждение, касающееся прикосновенности этой практики, в которой они сознались. Доказательство того, что растолкование было правильным — пришло скоро: сейчас же после восстановления нормальных половых отношений, устранив таким образом семенную недостаточность, все вошло в норму, порядок и расстройства полностью и быстро исчезли. Профессор, муж пациентки, завкафедрой одной из биологических дисциплин — на другом факультете, прибавил — таким образом — к своим профессиональным знаниям также новые данные своего личного опыта.
