Очень вероятно, что и гипопаратиреоз лежит в основе некоторых странных страданий, которые врачу нелегко объяснить, потому что часто не находит другого ярлыка, кроме невроза или вегетативной дистонии (если даже не истерии, ипохондрии, патомимии).
Действительно, гипопаратиреоз является одной из многих возможных причин спазмофилии. Даже и так, как мы уже указывали, спазмофилия может породить крайне широкую, разнообразную симптоматику, даже калейдоскопическую; она может проявляться иногда расстройствами и страданиями—странными, причудливыми, трудно определяемыми и включаемыми, с нозологической точки зрения, создавая из соответствующего страдающего трудного больного.
Как мы показали в соответствующей статье, спазмофилия может проявляться не только в области периферической нервной системы, но и в рамках вегетативной нервной системы, висцер, в области психизма, органов чувств, периферической и висцеральной чувствительности, имея возможность вызвать бесконечное число страданий и расстройств, самых разнообразных и странных с этиологической точки зрения, а потому — часто обманчивых.
Они широко были представлены в предыдущих строках, а потому нет нужды возвращаться к ним.
Симптоматика, под которой может представиться спазмофилия, выраженная в самых разнообразных висцеропатических дисфункциональных, дистонических, дискинетических аспектах, в разных сензориальных, сензитивных, умственных, характерных и пр. расстройств, приводит часто врача к ошибочной интерпретации; и нередко соответствующие больные диагностируются, как органопаты, невротики, психоневротики, чуть ли не симулянтами, мнимыми, питиатиками, „малоумными".
Такая интерпретация не всегда ошибочная потому что спазмофилия часто перемешивается с дремлющими расстройствами невровегетативного и психического равновесия, которые она выявляет и приводит в действие, заставляет их проявляться. Диагноз всего лишь не полон. Для лечения и для полной его действенности необходимо идентифицировать и состояние невромышечной сверхвозбудимости, спазмофилии (с которой также следует бороться); и так же точно, когда установлена спазмофилия, хорошо подумать о возможности гипопаратиреоза, как субстрата, чтобы можно было провести, соответственное, адекватное лечение. Действительно, бывают случаи спазмофилии, в лечении которых препараты кальция и магнезия не достаточны — требуется паратиреоидный гормон. Авторы, как Иессерер указали на это и мы встречали подобные случаи.
За гипопаратиреозный субстрат спазмофилии говорят зубные, ногтевые, глазные трофические расстройства, которые можно встретить у соответствующего больного: сухой волос, неправильные ногти, кариес зубов, катаракта. Гипокальцемия —- постоянна. Даже при отсутствии этих признаков неплохо подумать о возможности гипопаратиреоза, а в лечении приписывание паратиреоидного гормона лишь полезно, он хорошо фиксирует кальций.