Болезни вертебрального происхождения. Виды спондилогенных заболеваний
В области мозга и органов чувств были описаны, как расстройства подчиненные повреждениям шейного участка позвоночника: головная боль (де Сез, Ковач, Брааф, Тапташ, Стоя и др.), мигрень (Бюртшли), позвоночно-мозговые сосудистые расстройства (Шееган, Баак, Гутчинсон,. Преймбс), головокружение (Моравец, Абрахам, Маспетиол, Дудье, Енцен,. Попелянский), различные глазные расстройства (Ратнер, Мицерова, Кампинчи, Блатт, Гамберг), изменения слуха (Новотни), височные артериалгии (Орбан), лицевые алгии (Жерваль, Беаль), затылочное облысение (Маргаро), невропсихические расстройства невротического типа (Ризер, Гутцейт, Григореску, Кантакузино), пароксизмальные бульбарные кризы: (Кост), диэнцефальные расстройства (Ратнер), внутричерепная гипертензия (Эузье, Марин) и т.д.
Некоторые авторы сгруппировали разные проявления из вышеуказанных под различными наименованиями, создав определенные синдромные совокупнсти: задний симпатический шеечный синдром (Барре-Льеу), черепношеечный синдром (Селетц), затылочно-шей-ный алгический синдром (Фасон), синдром позвоночного нерва (Егорова), черепно-гиейно-брахиалъный симпатический синдром (Креи), кранио-энцефальный синдром (Леман), вертеброгенный головной симпатоалгический синдром (Рихард) и др.
В области органов шейного участка были описаны, как расстройства, зависящие от позвоночных участковых заболеваний, глоточные парестезии (Терраколь), глотательные расстройства (Айас, Бырзу, Дизель, Мессер, Немур-Огюст, Пари, Попелянский, Рудерман), тиреоидные расстройства (Отто).
В дыхательном аппарате позвоночным заболеваниям приписываются дыхательные дизритмии — некоторые случаи, — дыхательные расстройства невротического типа (Гутцейт), даже бронхической астмы (Гутцейт, Отто); был сообщен особый случай цианоза, путем пониженной вентиляции у больного скрытым спондилолистезом (Мерл). Впрочем, доказано, что при заболеваниях шейного участка позвоночника могут возникать значительные изменения тонуса и моторики диафрагмы, ведущие, в свою очередь, к дыхательным и вентиляционным расстройствам (Будин, Фэгэрэшану).
Главным образом, однако, отмечено много патологических расстройств, появляющихся в области сердечно-сосудистого аппарата, в связи с шейно-дорзальными позвоночными заболеваниями. Были описаны, таким образом, случаи лабильного повышенного артериального давления, которое могло бы стать постоянным (Гутцейт, Отто, Стоя, Марин), иногда гипертензия будучи локализованной в черепноголовной области (Фл. Марин). Затем были отмечены сердцебиения, тахикардии, экстрасистолы позвоночного происхождения (Гутцейт, Швегла, Рымничану, Пэунеску-Подяну), выраженные коронарные расстройства (Пероза, Пуансар, Отто, Сорокина, Глигоре, Чарони, Чини, Лунедеи, Вайда и др.) и даже вертебрального происхождения инфаркт миокарда (Отто, Брюкман).
Помимо коронарных расстройств (в которых некоторые авторы сомневаются) у при позвоночных заболеваниях возникают предсердечные боли и псевдо-стенокардическкие явления путем раздражения корней межреберных нервов (Раволь, Делэр, Рьюлингс, Эйноди, Чарони, Турниэр, Буле, Жозе, Майнцер), что требует припредсердечных болях постановки тесного дифференциального диагноза для уточнения того — идет ли речь о париетальной боли или о стенокардии (Раволь, Делэр, Эйноди, Чарони, Майнцер). Впрочем, и коронарные расстройства в течение позвоночных заболеваний следует понимать как „впутанные" коронарные явления (Фромен), т.к. в их генезе принимает участие и непосредственное коронарное заболевание (они выбываются на фоне коронарной затронутости, сверх которой вертеброгенное раздражение является связанным фактором, добавочным, показательным, потенцирующим).
Наши исследования подтверждают эту точку зрения.
