МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Физиология эндокринной системы
Физиология пищеварительной системы
Физиология клеток крови
Физиология обмена веществ, питания
Физиология почек, КЩС, солевого обмена
Физиология репродуктивной функции
Физиология органов чувств
Физиология нервной системы
Физиология иммунной системы
Физиология кровообращения
Физиология дыхания
Физиология водолазов, дайверов
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Форум
 

Клиника бронхиальной астмы у детей. Проявления детской астмы

Для диагностики бронхиальной астмы важнейшее значение имеет анамнез заболевания, так как астма — это, прежде всего, хроническая болезнь, чаще всего проявляющаяся периодами сухого кашля и/или экспираторной одышки. Дети старшего возраста и взрослые жалуются на одышку и чувство тяжести в груди, тогда как маленькие дети чаще отмечают лишь непостоянную и нелокализованную боль в груди.

Характерно усиление дыхательных расстройств по ночам, особенно в периоды длительных обострений, связанных с инфекцией или вдыханием аллергенов. Другие симптомы бронхиальной астмы у детей не всегда привлекают внимание. К ним относятся снижение физической активности, постоянная усталость (вероятно, из-за нарушений сна) и отставание от сверстников в физических упражнениях и играх.
Сведения об облегчении симптомов при использовании брон-ходилататоров подтверждают диагноз, тогда как отсутствие эффекта бронходилататоров и корти-костероидов заставляет искать другие заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы, как правило, возникают в определенных условиях или после различных воздействий: при физическом напряжении и гипервентиляции (например, при смехе), дыхании холодным или сухим воздухом или присутствии в воздухе раздражающих веществ. Вирусное или аллергическое воспаление дыхательных путей увеличивает их чувствительность к раздражающим воздействиям. У взрослых лиц симптомы бронхиальной астмы могут провоцироваться различными условиями профессиональных занятий.

клиника бронхиальной астмы

Дети также могут подвергаться хроническому воздействию аналогичных факторов дома или в школе, поэтому и у них может иметь место «профессиональная» бронхиальная астма. Таким образом, для правильной диагностики и лечения этого заболевания необходимо оценивать среду пребывания детей.

Наличие в анамнезе других аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, диффузный нейродермит и пищевая аллергия), бронхиальная астма у родителей и/или возникновение симптомов в отсутствие простуды также подтверждают диагноз бронхиальной астмы. Поскольку симптомы этого заболевания сходны с различными состояниями (например, хроническим риносинуситом или гастроэзофагеальным рефлюксом), последние необходимо исключить уже на стадии сбора анамнеза.

Во время обычных посещений врача симптомы бронхиальной астмы у ребенка, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях имеет место постоянный сухой кашель. При аускультации хрипы в грудной клетке прослушиваются далеко не всегда. Однако при измененном перкуторном звуке аускультация обычно выявляет высокий полифоничный свист на выдохе, который иногда слышен и без стетоскопа. Эти звуки и одышку можно спровоцировать, предложив больному дышать глубже. Осмотр больного позволяет обнаружить как сопутствующие заболевания (например, аллергический риноконъюнктивит, риносинусит, диффузный нейродермит), так и признаки других имитирующих бронхиальную астму состояний.

При обострениях бронхиальной астмы обычно прослушиваются свистящие хрипы на выдохе и удлиненный выдох. Притупление перкуторного звука над отдельными участками легких (обычно над правой нижней долей сзади) указывает на недостаточную вентиляцию этих участков вследствие обструкции дыхательных путей. Иногда прослушиваются также влажные хрипы, обусловленные усиленной продукцией слизи и воспалительным экссудатом в дыхательных путях. Сочетание сегментарных хрипов с притуплением перкуторного звука говорит о возможном ателектазе, трудно отличимом от бронхопневмонии и осложняющим лечение бронхиальной астмы.

При тяжелых приступах усиливается работа дыхательной мускулатуры, прослушиваются хрипы на вдохе и выдохе, наблюдается втяжение податливых участков грудной клетки, раздувание крыльев носа и участие в дыхании вспомогательных мышц.

- Также рекомендуем "Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей"

Оглавление темы "Детская бронхиальная астма":
  1. Бронхиальная астма у детей. Причины
  2. Распространенность (эпидемиология) детской бронхиальной астмы
  3. Механизмы развития бронхиальной астмы. Патогенез
  4. Клиника бронхиальной астмы у детей. Проявления детской астмы
  5. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей
  6. Исследования при бронхиальной астме. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
  7. Безлекарственное лечение детской бронхиальной астмы. Терапия сопутствующих болезней
  8. Принципы лекарственной терапии детской бронхиальной астмы
  9. Лекарства для снятия приступа бронхиальной астмы у детей. Неотложная помощь при астме
  10. Поддерживающая терапия бронхиальной астмы у детей. Лекарства для лечения детской астмы
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.