Современной центральной проблемой педиатрии считается проблема детских аллергических заболеваний. Они являются бичом детского здоровья, оттеснив на второй план детские инфекции, с которыми медицина научилась эффективно бороться. Этой проблеме посвящены многие научные работы и публикации, в рамках этих исследований было обнаружено, что аллергия у ребенка не возникает на пустом месте, для ее развития необходимо особое состояние организма, которое отчасти зависит от генетических особенностей, а отчасти от состояния здоровья матери в период беременности. Все эти исследования привели к открытию диатезов.
Диатез, в широком смысле этого слова, является своеобразной формой реактивности детского организма, определяемой морфологическими, иммунологическими и генетическими свойствами тела малыша. Выделяют несколько разновидностей детского диатеза:
- Лимфатико-гипопластический диатез - при нем наблюдается повышенное развитие лимфоидной ткани при недостаточности иммунной системы в целом. Морфологически это выражается в гиперплазии (увеличении) лимфатических узлов, недостаточным развитием центральных органов иммунной системы - селезенки и тимуса, увеличении надпочечных желез. В будущее у таких детей высокая вероятность гиперплазии лимфоидной ткани в области миндалин (при хронических тонзиллитах), чаще бывают простудные заболевания и воспаления лимфоузлов.
- Нервно-артритический диатез - характеризуется преобладанием в центральной нервной системе процессов возбуждения над торможением. Именно с этим видом диатеза связывают "синдром возбудимого ребенка", когда грудной малыш подвержен частому плачу, даже во время кормлению, плохо спит, у него наблюдается повышенная двигательная активность. С возрастом у таких детей возрастает вероятность поражения костно-суставного аппарата - возможны артриты, остеохондрозы.
- Экссудативно-катаральный или аллергический диатез - наиболее широко распространен, но в тоже время с более легким течением и прогнозом, чем два предыдущих вида. Часто родители и даже некоторые врачи делают ошибку, называя любую детскую аллергию диатезом. При этом типе реактивности организма просто повышена вероятность развития аллергии в раннем возрасте, кроме того, такие дети чаще страдают ожирением, воспалительные заболевания у них протекают со значительной экссудацией - например, при пневмонии из-за этого возможно развитие такого осложнения как отек легких.
Особенность аллергии при экссудативно-катаральном диатезе заключается в преимущественном поражении кожи верхней половины тела, особенно лица. Как правило, ребенок страдает непереносимостью тех продуктов, на которые аллергия у его матери, либо которые она употребляла в большом количестве в период вынашивания ребенка. Поэтому одной из мер профилактики аллергии у грудного ребенка является правильная диета беременной матери - необходимо ограничить, а еще лучше полностью исключить из рациона продукты, которые наиболее часто выступают в роли аллергенов (яйца, клубнику, цитрусовые, шоколад и др.).
Любой ребенок, у которого определили тот или иной тип диатеза, должен подвергаться более тщательному медицинскому наблюдению, чем обычный малыш, и при необходимости проходить соответствующее лечение. При наиболее распространенном аллергическом диатезе это лечение включает в себя, в основном, местное лечение - антигистаминные препараты, применяемые для устранения аллергии у взрослых, в своем большинстве противопоказаны детям, лишь некоторые из них могут использоваться в тяжелых случаях, при лечении ребенка в стационаре, под наблюдением педиатра.
Местное лечение используется для снятия зуда (фенистил гель и другие антигистаминные средства), профилактики инфекционных осложнений (ванночки с перманганатом калия, мази с антисептиками) или с общеукрепляющей целью (ванночки с дубовой корой). В период отсутствия аллергии, ребенок с экссудативно-катаральным диатезом нуждается в особом внимании в плане питания, особенно при переходе с грудного вскармливания на искусственное или на обычное питание. Важно не провоцировать развитие аллергических реакций - особую опасность представляет введение прикорма, поэтому он должен быть как можно более щадящим (в современных аптеках и детских магазинах существует множество гипоаллергенных продуктов для прикорма), с осторожностью нужно начинать давать и фруктовые соки. Помимо аллергии для такого ребенка опасны и простудные заболевания - очень часто они могут давать такие тяжелые осложнения, как отек легких, ложный круп, бронхиальная астма. Поэтому при любом недомогании ребенка с диатезом рекомендуется сразу обращаться к врачу.