Синдром гипорефлексии резервуаров и опущения тазового дна. Синдром хронических тазовых болей
Синдром гипо- или арефлексии резервуаров ("ленивый мочевой пузырь", ленивая толстая кишка и др.) сопровождается ослаблением позыва, редкими затрудненными эвакуациями. с большим объемом выделяемого содержимого (мочи, кала и др.). Он может быть первичным за счет врожденного недоразвития мышечного аппарата резервуаров (мегаколон, мегацистис), что может сочетаться с недоразвитием и слабостью мышц передней брюшной стенки ("синдром сливового живота"). Но может быть и вторичным, обусловленным спазмом мышц тазового дна ("анизм"), недоразвитием нервно-мышечного аппарата (болезнь Гиршпрунга); повреждением спинного мозга; опухолью области малого таза, аденомой простаты и др.
Синдром опущения тазового дна часто встречается у женщин и проявляется опущением тазового дна, выпадением мочеполовых органов (матки, мочевого пузыря, уретры), прямой кишки (ректоцеле); частым, болезненным, затрудненным мочеиспусканием и недержанием мочи; запорами и затрудненной дефекацией, патологической сосудистой и резервуарной конгестией (застоем); нарушением сексуальной функции, интракоитальными болями хроническими тазовыми болями и др. Частой причиной опущения тазового дна являются родовая травма, денервация срамного нерва и мышц тазового дна, а также неадекватная физическая нагрузка (тяжелый физический труд), операции на органах малого таза.
Синдром хронических тазовых болей (СХТБ) носит многоплановый характер и связан с созданием алгического очага и поражением любого из тазовых органов. При этом важное значение имеют в клинической практике спастические изменения гладкомышечного аппарата самих газовых органов, выводящих каналов и окружающих их сфинктерных образований. СХТБ с поражением мышц часто связывают с вульводинией (синдром "огненных" болей области вульвы), цисталгией, прокталгией, простатодинией, интерстициальным циститом, уретральным синдромом, леваторным синдромом и др.
Синдром относительной морфо-функциональной незрелости (СОМФН) у детей связан с нарушением темпов созревания нервно-мышечного аппарата и с диспропорциями роста. В области малого таза он проявляется дисфункциями тазовых органов: недержанием мочи и кала, энурезом и энкопрезом, затруднением эвакуации (запорами и др.), резервуарно-сфинктерной диссинергией, рефлюксом и мн.др., что особенно характерно в определенные периоды становления функции тазовых органов у ребенка (в 1-1,5 года, в 3-4 года) и др. Ребенок еще не умеет управлять функциями тазовых органов.
Климактерический синдром бывает как у мужчин, так и у женщин. Он часто связан со старческой инволюцией, андропаузой и менопаузой (снижением гормонов) и с нарушениями функции тазовых органов: недержанием мочи и кала, запорами, импотенцией, опущением тазового дна и мн.др., что напрямую связано с дисфункцией интимных мышц. Старик уже... разучился это делать.
