Офтальмоскоп — инструмент, с помощью которого можно заглянуть в глаз человека и ясно увидеть его сетчатку. Хотя офтальмоскоп кажется относительно сложным инструментом, принципы его устройства просты (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже).
Оптическая система офтальмоскопа
При наличии яркого пятна света на сетчатке эмметропического глаза световые лучи от этого пятна дивергируют по направлению к оптической системе глаза. После прохождения через оптическую систему лучи параллельны друг другу, потому что сетчатка расположена позади оптической системы на расстоянии, равном фокусной длине. Затем, когда эти параллельные лучи проходят в эмметропический глаз наблюдателя, они снова фокусируются в точке фокуса на его сетчатке, поскольку она также расположена позади оптической системы глаза на расстоянии, равном фокусной длине. Любое пятно света на сетчатке исследуемого глаза проецируется в точке фокуса на сетчатке глаза наблюдателя. Таким образом, если заставить сетчатку человека излучать свет, изображение этой сетчатки будет фокусироваться на сетчатке наблюдателя при условии, что оба глаза эмметропичны.
Чтобы сделать офтальмоскоп, необходимо лишь разработать способ освещения исследуемой сетчатки. Тогда отраженный от сетчатки свет может быть виден наблюдателю просто при размещении этих двух глаз близко друг к другу.
Для освещения сетчатки исследуемого глаза перед ним под углом размещается зеркало или сегмент призмы так, чтобы свет лампы отражался в исследуемом глазу (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок выше). Таким образом, сетчатка освещается через зрачок, и наблюдатель заглядывает в зрачок субъекта через край зеркала или призмы или через специально предназначенную для этого призму.
Эти принципы приложимы только к людям с эмметропическими глазами. Если глаза исследуемого или наблюдателя имеют аномалии рефракции, необходима коррекция преломляющей силы глаза наблюдателя, чтобы он мог видеть четкое изображение сетчатки исследуемого. Обычный офтальмоскоп имеет ряд очень маленьких линз, вмонтированных в револьверную головку. Эта головка может вращаться от одной линзы к другой до момента осуществления коррекции нарушенной рефракции с помощью подбора линзы соответствующей силы. У здоровых молодых людей происходит естественная рефлекторная аккомодация, ведущая к увеличению силы хрусталика каждого глаза примерно на +2 дптр. Для исправления этого эффекта необходимо повернуть револьверную головку с линзами приблизительно до уровня коррекции -4 дптр.
Система жидкостей глаза. Внутриглазная жидкость
Глаз заполнен внутриглазной жидкостью, поддерживающей достаточное давление в глазном яблоке для удержания его в растянутом состоянии. На рисунке ниже видно, что эту жидкость можно разделить на две части: водянистую влагу, которая находится перед хрусталиком, и стекловидную жидкость, расположенную между задней поверхностью хрусталика и сетчаткой.
Формирование и ток жидкости в глазу
Водянистая влага — свободно текущая жидкость, тогда как стекловидная жидкость, иногда называемая стекловидным телом, представляет собой студенистую массу, скрепленную тонкой волокнистой сетью, состоящей главным образом из сильно удлиненных протеогликановых молекул. И вода, и растворенные вещества могут медленно диффундировать в стекловидном теле, но тока жидкости практически нет.
Водянистая влага непрерывно формируется и реабсорбируется. Баланс между ее формированием и реабсорбцией регулирует общий объем и давление внутриглазной жидкости.
