а) Строение почек и мочевыводящих путей. Почки — парный орган, лежащий в области задней стенки брюшной полости в забрюшинном пространстве. Каждая почка взрослого человека весит около 150 г, ее размер примерно соответствует сжатому кулаку. Медиальные области каждой почки имеют вдавления, называемые воротами почки, здесь проходят почечная артерия и вена, лимфатические сосуды, нервы и мочеточник, который выводит вторичную мочу из почки в мочевой пузырь, где она находится вплоть до его опорожнения. Снаружи почки окружены плотной фиброзной капсулой, которая защищает нежные внутренние структуры.
Общий план строения выдели тельной системы
На продольном срезе почки можно видеть два слоя: наружный — корковый и внутренний — мозговой. Ткань мозгового слоя подразделяется на несколько конусовидных образований, называемых пирамидами почки. Основания каждой пирамиды берут начало на границе с корковым слоем, пирамиды оканчиваются сосочками, выдающимися в почечную лоханку, — образование в виде воронки, продолжающейся в мочеточник. Наружная граница лоханки подразделяется на несколько «карманов», называемых большими чашечками, в них впадают малые чашечки, которые собирают мочу из отверстий на каждом сосочке.
Стенки чашечек, лоханок и мочеточника содержат сократительКровоснабжение почек в норме составляет 22% сердечного выброса или 1100 мл/мин. Почечная артерия проникает в глубь почки в области ворот, постепенно ветвится и формирует междолевые, огибающие, междолъковые (также называемые радиальными) артерии, а также приносящие артериолы. Они продолжаются в капилляры клубочков, где происходит фильтрация больших объемов жидкости и многих веществ, за исключением белков, и начинается образование мочи.
Срез почки человека, на котором показаны основные кровеносные сосуды, снабжающие орган, а также схема микроциркуляции в каждом нефроне
б) Кровоснабжение почек. Кровоснабжение почек в норме составляет 22% сердечного выброса или 1100 мл/мин. Почечная артерия проникает в глубь почки в области ворот, постепенно ветвится и формирует междолевыеу огибающие, междольковые (также называемые радиальными) артерии, а также приносящие артериолы. Они продолжаются в капилляры клубочкову где происходит фильтрация больших объемов жидкости и многих веществ, за исключением белков, и начинается образование мочи (просим смотреть рисунок выше). Дистальные концы капилляров каждого клубочка сливаются, формируя выносящую артериолуу которая служит началом вторичной капиллярной сети — перитубулярных капиллярову окружающих почечные канальцы.
Кровоснабжение почек уникально вследствие двукратного деления сосудов на сети клубочковых и перитубулярных капилляров, расположенных последовательно и отделенных друг от друга выносящими сосудами, что позволяет регулировать гидростатическое давление в обеих капиллярных сетях. Высокое (около 60 мм рт. ст.) гидростатическое давление в капиллярах клубочка способствует быстрой фильтрации жидкости, тогда как более низкое давление в перитубулярных капиллярах (около 13 мм рт. ст.) позволяет жидкости быстро реабсорбироваться. Изменяя сопротивление приносящего и выносящего сосудов, почки способны регулировать гидростатическое давление в обеих капиллярных сетях (клубочковой и перитубулярной), изменяя таким образом скорости клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции или сразу оба параметра в ответ на гомеостатические запросы организма.
Перитубулярные капилляры несут кровь в вены, которые идут параллельно артериальным сосудам, постепенно собираясь в междольковыеу огибающие, междолевые и почечные веныу покидая почку рядом с почечной артерией и мочеточником.
