Карбутамид (Carbutamid). Синонимы: BZ-55, Nadisan, Invenol, Midasol, Oranil, букарбан и др.
Надизан и букарбан обладают более выраженным сахароснижающим действием благодаря быстрому всасыванию в кровь и медленному выведению из организма.
Токсические проявления наблюдаются чаще. Необходимо контролировать состояние крови.
Показания и противопоказания те же, что и при назначении бутамида.
Хлорпропамид (Chlorpropamid). Синонимы: Диабииез, меллинез, Р-607 и др..
По химическому строению отличается от предыдущих препаратов наличием иона хлора в парапозиции бензольного кольца. Оказывает длительное сахароснижающее действие и, быстро всасываясь, дает более быстрое понижение сахара в первый час. В 2 раза активнее бутамида.
Показания те же, что и при назначении других сульфаниламидных препаратов.
Помимо наблюдения за клинической кровью при назначении сульфаниламидных препаратов, необходимо следить за состоянием печени, возможна желтуха. Аллергические реакции наблюдаются редко. После отмены препарата быстро проходят. Хлорпропамид назначают по 250 мг в таблетке. Суточная доза 500—750 мг.
Цикламид (Cyclamidum). Синонимы: диаборал (К-386, Diaboral «Erba», aглирол—Aglirol).
Активный препарат с выраженным сахароснижаю-щим действием.
Показания: те же, что и при назначении бутамида.
Суточная доза 125—250 мг.
Орадиан (Oradian). Орадиан эффективнее бутамида и надизана. Угнетая активность инсулинолитических энзимов и предотвращая разрушение инсулина, орадиан сохраняет его биологическое действие. Выпускается в таблетках по 250 мг.
Бигуаниды
Препараты сахароснижающего действия. Применяются перорально при сахарном диабете средней тяжести. При тяжелой форме сахарного диабета лечение бигуанидами можно сочетать с инсулинотерапией. Эффективны при детском и юношеском сахарном диабете.
Как и при лечении сульфаниламидными препаратами, при лечении бигуанидами наблюдаются побочные действия: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.
Противопоказания: беременность, период лактации у женщин, больных сахарным диабетом, тяжелое заболевание печени и почек, кетоацидоз.
Фенформин (Fenformiuum).
Фенетилбигуанид (Plienathilbiguanidum).
Синоним: ДВУ. Выпускается в таблетках по 25 мг. Суточная доза 125 мг.
Глюкофаж (Glucophag).
Амилбигуанид (Amilbiguaniduni).
Выпускается в таблетках по 250 мг. Суточная доза 500 мг.
Бутилбигуанид (Buthylbiguanidum). Силубин — бигуанид (Silubin). Дозируется в таблетках по 50 мг. Суточная доза 150 мг.
Силубин пролонгированного действия (Silubin retard).
Длительность действия 24 часа.
Адебит (Adebit). Венгерский препарат. Дозируется в таблетках по 50 мг. Суточная доза 150 мг.
Бигуаниды снижают сахар крови, потенцируя действие инсулина. Они повышают потребление глюкозы тканями.
Снижают процессы глюконеогенеза. У больных, склонных к тучности, бигуаниды способствуют снижению веса, подавляют выброс инсулина и уменьшают аппетит.
