Расчет максимальной произвольной вентиляции. Длительность сохранения МПВ
В современных сообщениях относительно особенности МПВ при различной плотности газа чаще принято характеризовать зависимость наиболее удобным для этого экспоненциальным уравнением: МПВ (на глубине) = МПВ0*p-k, где р — плотность газа, к — показатель степени наиболее приемлемого уравнения регрессии, МПВ0 — максимальная произвольная вентиляция легких, измеренная при р=1. Несмотря :на то что значение квадратного корня из величины плотности газа соответствует к = 0,5, в более современных сообщениях, как правило, приводят значения к, находящиеся в пределах 0,3—0,4. Небольшая величина к указывает на меньшее снижение МПВ по мере увеличения плотности газа. (Возможно, что в этих сообщениях приводятся данные, полученные у тренированных к более интенсивным нагрузкам испытуемых, или при использовании дыхательной аппаратуры, в меньшей степени уменьшающей вентиляционный поток газа.)
В результате трех недавно проведенных исследований была получена дополнительная информация о величинах МПВ при дыхании воздухом под абсолютным давлением 6 и 8 кгс/см2. Так, величины МПВ (в литрах в мин) полученные Morrison, Butt в 1972 г., Fagraeus, Linnarsson в 1973 г., расположены в пределах охватываемых нанесенными на графике рисунка точками.
Величины процентных изменений МПВ, полученные Ohiwa в 1969 г., тоже очень близко соответствуют графическим данным при преобразовании по методу, приведенному в описании к рисунку. Верхняя часть кривой, изображенной на рисунке, по-видимому, очень хорошо установлена, в то время как расположенные ниже нее (соответствующие большей глубине) участки этой зависимости еще нуждаются в подтверждении данных.
Величина максимальной произвольной вентиляции непосредственно большого интереса в области подводных погружений не представляет, но она обеспечивает один (и, возможно, самый информативный) индекс взаимосвязанных влияний различных величин давления и плотности газа на дыхательную систему.
Воздействие указанных факторов на другие показатели дыхания, такие как максимальный поток вдоха и выдоха и форсированная жизненная емкость легких, сходно, но в то же время имеет интересные различия, о которых будет сказано ниже.
Наибольшее практическое применение показатель МПВ легких находит при попытках прогнозирования средней величины Veмакс во время физического напряжения на глубине.
По крайней мере в условиях нормального давления окружающей среды легочная вентиляция, равная по величине МПВ, вряд ли будет сохраняться в течение значительного времени.
Zocche и сотрудники в 1960 г. установили, что максимальный минутный объем выдыхаемого газа Ve уменьшается до 53% от величины МПВ в течение 15-минутного форсированного дыхания, даже в случае предотвращения излишнего выведения из организма С02. Дело в том, что описанные результаты были получены во время длительной гипервентиляции, поддерживаемой испытуемыми, по их мнению при отсутствии зрительной обратной связи. Более того, действительную вентиляцию легких во время тестов измеряли только в течение каждой 3-й минуты.
С другой стороны, Tenney, Reese в 1968 г. на основании обследования тщательно отобранных испытуемых, управляющих своим дыханием по команде также пришли к заключению, что величину легочной вентиляции можно было бы поддерживать приблизительно на уровне 55% от МПВ. Однако в этом исследовании авторы главным образом обращали внимание на продолжительность физической нагрузки и не пытались свести до минимального значения сопротивление воздушному потоку, создаваемое используемыми в эксперименте дыхательными аппаратами.