Функции и задачи печени. Анатомия печени с точки зрения физиологии
Печень как самостоятельный орган выполняет многообразные функции, которые часто оказы ваются взаимосвязанными. Это становится особенно заметным при заболеваниях печени, которые сопровождаются одновременными нарушениями многих функций. Цель данных статей по физиологии на сайте — дать обзорные представления об основных функциях печени, включая:
(1) фильтрацию и депонирование крови;
(2) метаболизм белков, жиров, углеводов, гормонов и чужеродных веществ;
(3) образование желчи;
(4) депонирование витаминов и железа;
(5) образование факторов коагуляции.
Печень является самым крупным органом тела, ее масса составляет около 2% общей массы тела, или 1,5 кг у взрослого человека. Основной функциональной единицей печени является печеночная долька, представляющая собой структуру цилиндрической формы длиной несколько милли метров, диаметр дольки колеблется от 0,8 до 2 мм. Печень человека состоит из 50000-100000 отдельных долек.
Срез дольки печени располагается вокруг центральной вены, открывающейся в печеночную вену, которая, в свою очередь, впадает в полую вену. Сама долька состоит из многочисленных печеночных клеточных пластинок (две из них показаны на рисунке ниже), которые ради ально отходят от центральной вены наподобие спиц в колесе.
Основные структуры дольки печени. Показаны клеточные пластинки печени, кровеносные сосуды, система желчных ходов, лимфатическая система, состоящая из пространств Диссе и внутридольковых лимфатических сосудов
Каждая клеточная пластинка состоит из двух рядов клеток, между ними располагается мелкий желчный каналец, который опорожняется в желчный проток, лежащий в фиброзной перегородке, разделяющей соседние печеночные дольки.
В перегородке располагаются мелкие портальные венулы, которые получают кровь главным образом от гастроинтестинального тракта, оттекающую по воротной вене. Отсюда кровь течет в плоские ветвящиеся печеночные синусоидные капилляры, которые находятся между печеночными пластинками, а затем поступает в центральную вену. Таким образом, клетки печени длительно контактируют с венозной кровью, оттекающей по воротной вене.
В междольковой перегородке проходит печеночная артериола. Эти ар-териолы обеспечивают артериальной кровью ткани перегородки между соседними дольками. Многие мелкие артериолы несут кровь непосредственно в печеночные синусоидные капилляры, при этом наиболее частым вариантом является их впадение в синусоидные капилляры в области, расположенной на 1/3 расстояния от междольковой перегородки до центральной вены.
Кроме печеночных клеток, между двумя синусоидными капиллярами расположены два типа клеток:
(1) типичные эндотелиальные клетки;
(2) крупные купферовы клетки (также называемые ретикулоэндотелиальными клетками), которые являются макрофагами, постоянно присутствующими на границе между синусоидными капиллярами и способными фагоцитировать бактерии и прочие чужеродные вещества в крови печеночных синусоидных капилляров.
Эндотелий синусоидных капилляров снабжен чрезвычайно большими порами, диаметр некоторых из них равен 1 мкм. За этим слоем, располагаясь между ним и печеночными клетками, находятся узкие пространства, названные пространствами Диссе, или перисинусоидальными пространствами. Миллионы пространств Диссе связаны с лимфатическими сосудами в межлобулярных перегородках, поэтому избыток жидкости в этих пространствах имеет возможность перемещаться в лимфатическую систему. В связи с наличием крупных пор в эндотелии синусоидных капилляров вещества из плазмы легко проникают в пространства Диссе, и большая часть белков плазмы легко диффундирует в эти пространства.
Учебное видео анатомии печени, строения и схемы печеночной дольки