Стимуляция секреции кислоты в желудке. Стимуляция секреции гастрина
а) Стимуляция секреции кислоты в желудке. Париетальные клетки кислотопродуцирующих желез - единственные клетки, выделяющие соляную кислоту. Париетальные клетки, расположенные глубоко в кислотопродуцирующих железах тела желудка, являются единственными клетками, которые секретируют соляную кислоту. Как указывалось ранее, кислотность жидкости, секретируемой этими клетками, бывает значительно высокой (рН до 0,8). Однако секреция этой кислоты находится под постоянным контролем как эндокринных, так и нервных сигналов.
Кроме того, париетальные клетки находятся в тесной связи с другими типами клеток, называемых энтерохромаффиноподобными клетками (ЭХП-клетки), основная функция которых — секреция гистамина. ЭХП-клетки залегают в глубоких «карманах» фундальных желез, и выделяемый гистамин непосредственно контактирует с париетальными клетками желез.
Уровень образования и секреции соляной кислоты париетальными клетками напрямую связан с количеством гистамина, выделяемого ЭХП-клетками.
Кислотопродуцирующие железы тела желудка
Выделение гистамина ЭХП-клетками можно стимулировать несколькими путями:
(1) вероятно, самый мощный механизм стимуляции гистаминовой секреции — это гормональное вещество гастрин, которое в основном образуется в слизистой антральной части желудка в ответ на белки пищи, подвергающиеся перевариванию;
(2) помимо этого ЭХП-клетки могут стимулироваться:
(б) возможно, гормональной субстанцией, секретируемой энтеральной нервной системой, расположенной в стенке желудка.
Сначала обсудим гастриновый механизм контроля активности ЭХП-клеток и их последующий контроль секреции соляной кислоты париетальными клетками.
б) Стимуляция секреции кислоты гастрином. Гастрин представляет собой гормон, секретирующийся гастриновыми клетками, называемыми также G-клетками. Эти клетки располагаются в пилорических железах дистального отдела желудка. Гастрин — крупный полипептид, секретирующийся в двух формах: большой, называемой G-34, которая содержит 34 аминокислоты, и малой — G-17, которая содержит 17 аминокислот.
Хотя обе формы важны, чаще встречается малая форма. Когда мясо или другие содержащие белок продукты достигают антрального отдела желудка, некоторые белки этой пищи оказывают особый стимулирующий эффект на гастриновые клетки в пилорических железах, вызывая выделение гастрина в пищеварительные соки желудка.
Интенсивное перемешивание желудочных соков быстро доставляет гастрин к ЭХП-клеткам тела желудка, вызывая выделение гистамина прямо в глубине кислотопродуцирующих клеток. После этого гистамин быстро стимулирует желудочную секрецию соляной кислоты.
в) Регуляция секреции пепсиногена. Регуляция секреции пепсиногена пептидными клетками фундальных желез менее сложная, чем регуляция секреции кислоты. Секреция пепсиногена происходит в ответ на два типа сигналов:
(1) стимуляцию пептидных клеток ацетилхолином, выделяемым блуждающими нервами или гастроэнтеральным нервным сплетением;
(2) стимуляцию пептидных клеток кислотой в желудке.
Кислота, вероятно, прямо не стимулирует пептидные клетки, а вызывает дополнительное возбуждение энтеральной нервной системы, которая усиливает основные нервные сигналы идущие к пептидным клеткам. Ввиду этого уровень секреции пепсиногена (предшественнике фермента пепсина, обеспечивающего переваривание белка) существенно зависит от количестве кислоты в желудке. У людей, которые утратили способность выделять необходимое количество кислоты, также уменьшается и секреция пепсиногена, даже если пептидные клетки в других отношениях интактны.
