Функционирование венозной системы мозга необходимо учитывать при выполнении нейрохирургических вмешательств, а также в неврологической практике, поскольку обструкция и тромбозы вен мозга, а также врожденные артериовенозные соустья могут иметь разнообразные клинические проявления. Однако в общей врачебной практике к развитию патологических состояний чаще приводят заболевания артерий [исключение составляют субдуральные гематомы].
Отток крови от полушарий мозга происходит в поверхностные и глубокие мозговые вены, которые, как и внутричерепные венозные синусы, не имеют клапанов.
а) Поверхностные вены. Поверхностные мозговые вены расположены на поверхности полушарий головного мозга в субарахноидальном пространстве. Поверхностные вены принимают кровь от коры полушарий и подлежащего белого вещества, а затем открываются во внутричерепные венозные синусы.
От верхней части полушарий мозга венозная кровь оттекает в верхний сагиттальный синус, от средней части — через поверхностную среднюю мозговую вену в пещеристый синус (в большинстве случаев), а от нижней части — в поперечный синус.
б) Глубокие вены головного мозга. Глубокие мозговые вены принимают кровь от полосатого тела, таламуса и сосудистых сплетений.
Таламостриарная вена собирает кровь от таламуса и хвостатого ядра. Вместе с ворсинчатой веной она формирует внутреннюю вену мозга. Две внутренние мозговые вены соединяются снизу от мозолистого тела и формируют большую мозговую вену Галена.
Передняя и глубокая средние мозговые вены, сливаясь снизу от переднего продырявленного вещества, формируют основную вену. Основная вена огибает ножку мозга и впадает в большую мозговую вену, которая, проникая в среднюю часть намета мозжечка, сливается с нижним сагиттальным синусом и образует прямой синус. В свою очередь прямой синус переходит в левый поперечный синус [в редких случаях — в правый поперечный синус].
в) Резюме. Вены. Поверхностные мозговые вены собирают кровь от коры мозга и впадают в синусы твердой мозговой оболочки. Глубокие мозговые вены собирают кровь от таламуса и, объединяясь, формируют большую мозговую вену. Основная вена принимает венозную кровь от полосатого тела, а затем переходит в большую мозговую вену, которая, в свою очередь, открывается в прямой синус.
Ангиография внутренней сонной артерии, венозная фаза (латеральная проекция).
Контраст проникает в венозные синусы твердой мозговой оболочки.
Ангиография внутренней сонной артерии, венозная фаза (переднезадняя проекция).
Сосудистый рисунок необычен тем, что более выражен левый поперечный синус по сравнению с правым.
Также рекомендуем видео анатомии и топографии синусов твердой мозговой оболочки