Длительность инкубационного периода южно-американских геморрагических лихорадок 7-14 сут. Для клинической картины южно-американских геморрагических лихорадок типичны прогрессирующая лихорадка, головная боль, мышечные боли, гиперестезия кожных покровов, гиперемия конъюнктивы. Обычно с 5-го дня присоединяется геморрагический диатез — петехии, геморрагии и признаки поражения почек (олигурия, альбуминурия). В особо тяжёлых случаях развивается ДВС-синдром.
Летальность при южно-американских геморрагических лихорадках может достигать 20%. В благоприятных случаях после 8-10-дневного острого периода наступает выздоровление.
Лимфоцитарный хориоменингит. Лимфоцитарный хориоменингит в большинстве случаев клинически протекает как гриппоподобное заболевание с лихорадкой, головной болью и мышечными болями, реже — с признаками асептического серозного менингита или менингоэн-цефалита с лейко- и тромбоцитопенией. В 70-х годах появились сообщения о возможном тератогенном действии вируса, так как у некоторых детей с гидроцефалией удалось установить факт внутриутробного заражения.
Микробиологическая диагностика аренавирусов
Проводят комплекс вирусологических, биологических и серологических исследований. Возбудители геморрагических лихорадок чрезвычайно контагиозные, работу с ними проводят в специализированных учреждениях.
Материал для исследований аренавирусов — смывы из носоглотки, кровь, СМЖ, моча, плевральный выпот и секционный материал (например, лимфатические узлы). Выделение аренавирусов проводят заражением культур клеток (например, VERO или амниона человека). Вирусы идентифицируют в РСК, РН или РНИФ. Выбор животного для биопробы определяет патогенность возбудителя для них. Обычно используют мышат, хомячков, морских свинок, обезьян, заражаемых интрацеребрально.
Специфические AT к аренавирусам выявляют в РСК и РНИФ; последняя предпочтительнее, так как выявляемые с её помощью AT появляются раньше и циркулируют дольше. При наличии стёкол с фиксированными культурами, заражёнными арена вирусами, диагностика инфекций не представляет большого труда и даёт возможность быстро получить результат. Видовую принадлежность аренавирусов определяют в РН.
Лечение и профилактика инфекций ареновирусов
Проводят симптоматическое лечение инфекций ареновирусов, так как средства этиотропной лекарственной терапии отсутствуют. Для лечения лихорадки Ласса используют гипериммунную сыворотку от иммунизированных доноров и реконвалесцентов. Для специфической профилактики разработаны аттенуированные живые вакцины.
