Гардренеллы. Гардренеллез. Род Gardnerella. Палочки Дюкрея-Унны. Свойства гардренелл. Признаки гардренеллеза. Рыбный запах.
Гардренеллы названы в честь американского бактериолога X. Гарднера. Род Gardnerella образован одним видом Gardnerella vaginalis; систематическое положение рода остаётся неясным. Бактерии ранее относили к роду Haemophilus, но независимость от факторов X и V побудили выделить их в отдельный род.
Гарднереллы — мелкие неподвижные коккобациллы размером 0,3-0,6x1-2 мкм. В мазках клетки располагаются одиночно или парами в виде римской цифры «V». Температурный оптимум 35-37 "С; оптимум рН 4,0; предпочтительно культивирование при повышенном содержании С02.
Гарднереллы прихотливы и требуют наличия в среде витаминов группы В, пуринов и пиримидинов. На средах, содержащих эритроциты человека или кролика, дают (в зависимости от свойств штамма) а- или бета-гемолиз.
На твёрдых средах гардренеллы через 24-48 ч образуют мелкие (0,1-0,2 мм) круглые выпуклые гомогенные гладкие бесцветные колонии. На средах с кровью колонии окружены зоной гемолиза, при дальнейшем культивировании среда может приобрести шоколадный цвет.
В жидких средах гардренеллы дают равномерное помутнение и осадок. Жизнеспособность бактерий низкая, на твёрдых средах погибают через 24-48 ч; в полужидких средах могут существовать 7 сут и более. Гарднереллы ферментируют глюкозу, декстрин, мальтозу, рибозу, фруктозу, галактозу, инулин и арабинозу с образованием кислоты. Бактерии каталаза-отрицательны, образование пероксидаз варьирует.
Гарднереллы не образуют H2S и индол, не разлагают мочевину, реакция Фогеса-Проскауэра отрицательная, реакция с метиловым красным положительная.
По структуре О-Аг выделяют 7 серогрупп гардренелл. Общий Аг гардренелл определяют развёрнутой РА и ИФА. На патогенность гарднерелл влияют многочисленные факторы.
У части женщин присутствие гарднерелл не вызывает дискомфорта. Гарднереллёзный вагинит чаще выявляют у женщин, пользующихся внутриматочными средствами или перенёсших в недавнем прошлом искусственный аборт. Поражения составляют до 40% всех случаев вагинитов. Больные жалуются на зуд и жжение; основной симптом— выделения с неприятным «рыбным» запахом. Последний обусловлен образованием аномальных аминов. В запущенных случаях возможны поражения внутренних половых и мочевых путей.
Анатомические особенности женского мочеиспускательного канала обусловливают частое его поражение при гарднереллёзном вагините, что приводит к геморрагическому циститу, пиелонефриту или «симптоматической бактериурии». В мочеполовых путях мужчин бактерии долго не сохраняются, что объясняют действием неблагоприятных факторов, препятствующих колонизации. Известные случаи обусловлены ассоциациями гардренелл с другими патогенами.
