Род Pseudomonas семейства Pseudomonadaceae отдела Gracilicutes объединяет аэробные прямые или изогнутые палочки. Псевдомонады подвижны (исключая P. mallei), имеют жгутики, расположенные полярно; хемоорганотрофы, оксидаза-положительны. Многие виды свободноживущие, но их относят к растительным и животным патогенам. Медицинское значение имеют P. aeruginosa, P. mallei и P. pseudomallei (табл. 17-1).
Таблица 17-1. Поражения человека, вызываемые бактериями рода Pseudomonas
Синегнойная палочка (P. aeruginosa)
Синегнойная палочка — основной возбудитель инфекционных поражений человека, вызываемых псевдомонадами. Синегнойные палочки выделяют из кишечника 5% здоровых лиц и до 30% госпитализированных пациентов. Синегнойную палочку впервые описал А. Люккё (1862), чистую культуру бактерий выделил П. Жессар (1882). Начиная с 70-х годов P. aeruginosa — один из основных возбудителей локальных и системных гнойно-воспалительных процессов, особенно в условиях стационара.
Таблица 17-2. Патологические состояния и условия, предрасполагающие к развитию синегнойной инфекции
P. aeruginosa распространена повсеместно; её выделяют из почвы, воды, растений и животных (водных или обитающих в ареалах с высокой влажностью). Бактерии могут оставаться живыми в течение года (при 37 °С) в воде, а также во многих растворах, применяемых в практической медицине, вплоть до жидкости для хранения контактных линз. Иногда синегнойная палочка входит в состав нормальной микрофлоры человека. У здоровых людей её обнаруживают на коже паховых, подмышечных областей и ушных раковин (до 2% лиц), слизистой оболочке полости носа (до 3% лиц) и глотки (до 7%), в ЖКТ (3-24%). Поскольку синегнойная палочка часто инфицирует медицинское оборудование и циркулирует среди персонала и пациентов, госпитализация существенно увеличивает вероятность колонизации организма больного. Риск развития инфекции, вызванной сине-гнойной палочкой, существенно возрастает у больных с нарушениями барьерных систем и факторов резистентности (табл. 17-2). Синегнойная палочка вызывает до 15-20% всех внутрибольничных инфекций (ВБИ). Эти бактерии считают одним из ос-йовных возбудителей нозо-комиальных пневмоний (до 20%); при ВБИ они вызывают треть всех поражений мочеполовой системы у урологических больных, 20-25% гнойных хирургичеcких инфекций и первичных бактериемии, вызванных грамотрицательными бактериями.
