Диагностика менингококковой инфекции основана на бактериоскопическом исследовании, выделении культуры и биохимической идентификации возбудителя. Материалы для исследования — СМЖ, кровь и отделяемое носоглотки.
В окрашенных мазках обнаруживают грамотрицательные диплококки или одиночные кокки, что значительно облегчает распознавание возбудителя при характерной клинической картине (рис. 16-6). Следует помнить, что в мазках СМЖ обнаружить менингококки довольно трудно; в этих случаях диагноз подтверждают обнаружением Аг N. meningitidis в реакциях латекс-агглютинации или встречного иммуноэлектрофореза. В период менингококкемии грамотрицательные диплококки могут быть обнаружены в окрашенных мазках из соскобов петехиальных высыпаний, а также в лейкоцитах периферической крови.
Диагностика менингококка. Выявление менингококка
Проводят посев материала на твёрдые или полужидкие питательные среды, содержащие сыворотку, кровь или асцитическую жидкость. Культуры инкубируют при 37 °С и повышенном содержанием (8-10%) С02. Оксидаза-положительные колонии предположительно рассматривают как принадлежащие к видам Neisseria. Менигококки образуют мелкие нежные полупрозрачные колонии диаметром 2-3 мм. Наличие в культуре N. meningitidis подтверждает ферментация глюкозы и мальтозы, но не лактозы, сахарозы и фруктозы. Принадлежность к серогруппам определяют серологически (РА). Выделение возбудителя не всегда удачно; в диагностике менингококковых инфекций большую роль играет обнаружение Аг N. meningitidis и AT к ним.
Аг менингококка распознают в реакции коагглютинации, латекс-агглютинации, встречного электрофореза и ИФА. AT распознают в РПГА и ИФА с использованием группоспецифичных полисахаридных диагностикумов.
