Нокардии. Нокардиоз. Эпидемиология нокардий. Морфология нокардий. Тинкториальные свойства нокардий.
Нокардии широко распространены в природе; обычно их выделяют из почвы и с разлагающихся органических субстратов. У человека вызывают оппортунистические инфекции — нокардиозы. Своё название род получил в честь французского бактериолога Э. Нокара, впервые выделившего бактерии в 1888 г.
Эпидемиология нокардий
Большинство заболеваний развивается после различных травм в результате заноса микроорганизмов в рану с почвой и фрагментами органических остатков. Заражения при ингаляции возбудителей либо при проникновении их через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки ЖКТ обычно наблюдают у лиц с хроническими заболеваниями, длительно применяющих глюкокортикоиды, а также с нарушениями иммунного статуса. Поражения у человека вызывают Nocardia astemides (80—90% всех случаев), N. brasiliensis (5-6% случаев) и N. caviae (около 3% поражений). Нокардии не входят в состав нормальной микрофлоры человека, хотя их иногда и выделяют от клинически здоровых лиц. Несмотря на то что нокардиозы — сравнительно редкая патология, ежегодно в мире регистрируют не менее 1500-2000 случаев заболевания.
Морфология нокардий. Тинкториальные свойства нокардий
На ранних стадиях роста нокардии образуют относительно развитый мицелий, растущий по поверхности и проникающий в глубину среды; клетки прямые или изогнутые с частым ветвлением диаметром 0,3-1,3 мкм. С возрастом в нитях образуются перегородки (более выражены в боковых ветвях), и мицелий распадается на отдельные палочковидные или кокковидные элементы; последние размножаются бинарным делением и иногда почкованием. В старых культурах можно обнаружить многоядерные нити, образующиеся в результате неполного разделения мицелия. Бактерии образуют воздушные конидии, часто видимые только в микроскоп. В патологическом материале представлены грамположительными ветвящимися нитями и дифтероидными элементами (рис. 14-6). Относительно кислотоустойчивы, особенно в патологическом материале; окрашиваются по Цилю-Нильсену (вследствие низкой кислотоустойчивости более пригодна окраска по Киньону.
