Нарушения иммунного статуса. Иммунодефициты. Транзиторные иммунодефициты. Дефекты системы комплемента. Расстройства функций фагоцитов.
Функции иммунной системы снижают различные факторы — несбалансированное питание, инфекции, ионизирующее излучение, химические вещества. Подобные нарушения — иммунодефициты — разделяют на первичные (врождённые) и вторичные (приобретённые).
Врождённые дефекты иммунной системы встречаются сравнительно редко и обусловлены генными дефектами. Вторичные нарушения часто представляют звенья патогенеза многих патологических состояний (например, болезней злокачественного роста, эндокринных расстройств). Особенно часто вторичные расстройства развиваются при бактериальных и вирусных инфекциях, обычно нося временный характер (транзиторные иммунодефициты). Дефекты могут затрагивать различные компоненты иммунной системы.
Выделяют Т-клеточные, В-клеточные и комбинированные (Т-В-клеточные) иммунодефициты. Также возможны расстройства гуморальных и клеточных факторов нсспецифической зашиты организма.
Таблица 10-10. Болезни системы комплемента
Дефекты системы комплемента
Дефекты системы комплемента обусловлены нарушениями синтеза или функциональных свойств компонентов комплемента либо механизмов регуляции системы, Этиология, клинические особенности и диагностика этих синдромов представлены в табл. 10-10.
Таблица 10-11. Расстройства функции фагоцитирующих клеток
Расстройства функций фагоцитов
Нарушения фагоцитарной активности (табл. 10-11) могут быть стойкими или транзиторны-ми и проявляться на любом этапе фагоцитоза. При патологии неинфекционной природы чаще наблюдают изменения хемотаксиса и метаболизма клеток, на фоне различных инфекций — нарушения внутриклеточного уничтожения возбудителей. Нарушения, обусловленные действием инфекционных агентов, практически всегда носят транзиторный (временный) характер. Клинические проявления врождённых дефектов схожи. Обычно это рецидивирующие кожные, лёгочные инфекции и хроническое воспаление полости рта. Для первичных иммунодефицитов типичны рецидивирующие, часто угрожающие жизни инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae и бактериями рода Aspergillus.