Не следует путать иммунную толерантность и неспецифическое подавление иммунной реактивности, отличающиеся механизмом развития и направленностью. Если толерантность достигается введением толерогена, то иммунодепрессивное состояние носит неспецифическое действие, вовлекая все фазы иммунного ответа и основные популяции иммунокомпетентных клеток. Иммунодепрессивные состояния обычно приводят к нежелательным последствиям; в частности они являются основной причиной развития инфекций, вызываемых условно-патогенной и оппортунистической микрофлорой, а также создают предпосылки для развития болезней злокачественного роста.
Искусственное создание иммунодепрессивного состояния проводят в целях предотвращения отторжения трансплантата и для лечения аутоиммунных заболеваний. Состояние иммунодепрессии могут вызывать различные физические, химические и наследственные факторы.
Врождённые иммунодефициты — как правило редкие генетические заболевания, характеризующиеся изолированным Т- или В-клеточным дефицитом или комбинированным (Т- и В-) расстройством.
Гиперкортицизм (синдром Кушинга) возникает в результате значительного повышения содержания глюкокортикоидоз в крове.
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга) — наиболее частая причина развития синдрома. Эктопический синтез адренокортикотропного гормона опухолями (например, овсяно-клеточная карцинома лёгкого, карцинома поджелудочной железы) вызывает гиперплазию надпочечников и синдром Кушинга.
Ятрогенный синдром Кушинга обычно развивается у больных, длительное время получающих глюкокортикоиды по поводу бронхиальной астмы, артрита и других заболеваний. Ионизирующая радиация повреждает пролиферирующие иммунокомпетентные клетки.
Антилимфоцитарная сыворотка. Иммунодепрессивный эффект основан на феномене антителозависимого цитолиза иммунокомпетентных клеток {феномен впервые установил И.И. Мечников в 1899 г.).
Химические иммунодепрессанты: глюкокортикостероиды, цитостатики {антиметаболиты и алкилирующие агенты), а также антибиотики.
Инфекционные заболевания. Многие вирусные инфекции (например, грипп, корь и др.) вызывают развитие транзиторных иммунодепрессивных состояний, длящихся недели и месяцы. Иммунодепрессивные свойства вирусов создают предпосылки для развития бактериальных суперинфекций, столь характерных для многих ОРВИ. Особую группу составляют так называемые лимфотропные вирусы семейства Retroviridae, вызывающие Т-клеточные иммунодефициты, в дальнейшем приводящие к тотальной иммунодепрессии.
