Респираторный хламидиоз — антропонозная инфекция, характеризующаяся поражением верхних дыхательных путей и легких.
Возбудитель — представитель недавно описанного вида С. pneumoniae {spec, nov.), имеющий существенные антигенные, биохимические и другие биологические отличия от С. trachomatis и С. psittaci. Обладает выраженным тропизмом к эпителию дыхательных путей.
Источник инфекции — больной человек, главный путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость людей высокая. Максимум заболеваемости падает на холодное время года. Болеют лица всех возрастов.
Клинически и эпидемиологически респираторный хламидиоз неотличим от ОРЗ, пневмоний другой этиологии. Тяжелые формы по клинической симптоматике напоминают орнитоз. Положительная РСК с орнитозным антигеном позволяет заподозрить хламидийную природу заболевания. Верификация диагноза возможна при наличии моноклональных антител к С. pneumoniae.
Лечение и профилактика как при других антропонозных хламидиозах. Специфическая профилактика не разработана.
Риккетсиозы
Патогенные для человека риккетсий относятся к порядку Rickettsiales, семейству Rickettsiaceae, трибу Rickettsieae, включающему род Rickettsia da Rocha-Lima, 1916 и род Coxiella Philip, 1948. После 1993 г. из порядка Rickettsiales исключен род Bartonella (ранее Rochalimaea Macchiavello, 1947) семейства Bartonellaceae в связи со способностью бартонелл к внеклеточному паразитированию.
С бактериями их сближает клеточное строение, наличие двух нуклеиновых кислот — ДНК и РНК, многослойной клеточной оболочки, цитоплазмы, зернистых включений, чувствительность к антибиотикам и наличие фага к некоторым видам риккетсий, с вирусами — паразитирование в цитоплазме и ядрах (риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки) мезоэндотелиальных клеток.
У риккетсий обнаружены токсины, гемолизин, обладающие антигенными свойствами
Ведущий механизм заражения риккетсиозами — трансмиссивный, за исключением тифа блошиного эндемического, заражение которым происходит в основном алиментарным путем, и Ку-лихорадки, возбудитель которой попадает в организм человека преимущественно с помощью аэрозольного механизма передачи (последний может иметь место в лабораторных условиях и при других риккетсиозах) Важное значение имеет возможность распространения некоторых риккетсий (Coxiella burnetii, Orientia tsutsugamushi) при гемотрансфузиях.
В зависимости от источника возбудителей риккетсиозы подразделяются на две эпидемиологические группы антропонозы, при которых возбудитель циркулирует между человеком и его специфическими эктопаразитами — вшами (тиф сыпной эпидемический, траншейная, или высокая лихорадка), и зоонозы, возбудители которых циркулируют между животными и их эктопаразитами Зоонозные риккетсиозы — природно-очаговые инфекции, приуроченные к определенным географическим ландшафтам, где имеется достаточная по численности популяция чувствительных животных (млекопитающих, птиц) и кровососущих членистоногих.
Из последних основное значение в распространении риккетсий имеют иксодовые клещи, которые ввиду трансовариальной и трансфазовой передачи возбудителей становятся длительными и стойкими резервуарами инфекции в природных очагах.