МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Микробиология:
Микробиология
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Микоплазмы. Риккетсии
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Видео по микробиологии
Книги по микробиологии
Форум
 

Респираторные бактериальные инфекции. Дифференциация гриппа и других ОРВИ

При респираторном микоплазмозе, в отличие от других ОРВИ, инкубационный период длительный (от 8 до 35 дней). Заболевание начинается остро, протекает с резким сухим, иногда приступообразным кашлем, болью за грудиной, повышением температуры до 38,5-39°С. Спустя несколько дней часто присоединяется атипичная пневмония, большей частью распознаваемая только рентгенологически (интерстициальные или очаговые сегментарные тени с преимущественным поражением базальных участков нижних долей).

Аускультативные изменения скудные. Лейкоцитоз не выражен, но часто ускорена РОЭ. Респираторные заболевания, вызванные микоплазмой, могут протекать только по типу острого бронхита, при этом часты трахеобронхиальные дискинезии с длительным мучительным кашлем Наряду с поражением дыхательных путей нередко наблюдаются внереспираторные или сочетанные формы микоплазмоза с поражением мочеполовых органов, печени, суставов, кожи, нервной системы.

Легионеллез, протекающий в виде респираторного заболевания, начинается остро с нарастающего недомогания, диффузной боли в мышцах, головной боли, озноба, повышения температуры, в половине случаев с сухого кашля, боли и сухости в глотке, чувства сдавления за грудиной.

У части больных наблюдаются боль в животе и рвота, нарушение памяти и бессонница. Заболевание нередко связывают с пользованием кондиционерами. Менингококковый назофарингит представляет одну из форм поражения верхних дыхательных путей при менингококковой инфекции.
Характеризуется сухим кашлем, болью и першением в горле, охриплостью, частой заложенностью носа, реже насморком со скудными слизисто-гнойными выделениями.

респираторные инфекции

Лихорадка (субфебрильная) наблюдается немногим более чем у половины больных. Ведущая жалоба - головная боль с преимущественной локализацией в лобно-теменной области. В глотке яркая гиперемия, отек. На задней стенке ее слизистые наложения, гиперплазированные лимфоидные фолликулы. Своеобразной особенностью является поражение верхней части глотки.

В гемограмме отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, РОЭ у части больных ускорена. У 1/3 больных назофарингит является начальным проявлением генерализованных форм менингококковой инфекции. Эта форма болезни регистрируется обычно в эпидемических очагах менингококковой инфекции, что облегчает ее диагностику.

Дифференциальный диагноз между гриппом и многочисленной группой других ОРВИ, с учетом многообразия их клинических проявлений, представляет большие трудности. Однако наибольшей тяжестью течения заболевания отличается грипп. По мере ослабления признаков интоксикации все респираторные инфекции могут быть представлены в следующем порядке: грипп, энтеровирусные инфекции, аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная, коронавирусная и риновирусная инфекции.

Несмотря на общность клинических проявлений: лихорадка, катаральный синдром, каждой нозоформе присущи свои клинико-эпидемиологические черты. Несомненную помощь в клиническом дифференциальном диагнозе может оказать предложенная Е.С. Кетиладзе (1964 г.) схема поражений различных отделов респираторного тракта, основанная на клиническом анализе и точной лабораторной верификации гриппа и наиболее распространенных ОРВИ. При гриппе более всего поражается трахея, при риновирусной инфекции - слизистая носа; при аденовирусных заболеваниях - слизистая оболочка глотки и конъюнктивы; при парагриппе- гортани.

Большую помощь в диагностике инфекционных болезней может оказать правильная оценка поражений слизистой оболочки ротоглотки у инфекционных больных, выявляемых при внимательном осмотре зева.

Яркие изменения в ротоглотке в основном диффузного, реже очагового характера наблюдаются при многих воздушно-капельных вирусных инфекциях. При гриппе постоянным признаком является гиперемия дужек, миндалин (катаральный тонзиллит), слизистой оболочки мягкого неба, которая гиперемирована, отечна и резко отграничена от твердого неба. При осмотре, как правило, наблюдаются гиперемия и кровоизлияния в подголосовом пространстве и в трахее (гриппозный трахеит).

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Оглавление темы "Респираторные инфекции и их характеристика":
1. Лечение легионеллеза. Менингококковая инфекция
2. Формы менингококковой инфекции. Признаки поражения менингококком
3. Лечение менингококковой инфекции. Профилактика инфекций менингококка
4. Микоплазмоз и его диагностика. Лечение и профилактика микоплазмоза
5. Хламидиоз и его диагностика. Диагностика и лечение орнитоза
6. История изучения скарлатины. Причины скарлатины
7. Проявления и признаки скарлатины. Терапия и профилактика скарлатины
8. Острые респираторные заболевания. Диагностика причины респираторного заболевания
9. Респираторные вирусные инфекции. Дифференциация вирусных респираторных инфекций
10. Респираторные бактериальные инфекции. Дифференциация гриппа и других ОРВИ
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.