Энтеровирусные респираторные инфекции - клинически полиморфные заболевания, одна из форм которых протекает по типу ОРВИ и сопровождается катаральным воспалением верхних дыхательных путей, лихорадкой, общей интоксикацией.
Возбудителями ОРВИ энтеровирусной этиологии являются вирусы ECHO -типы 11 и 20, вирусы Коксаки А21 и другие энтеровирусы.
Заболевание регистрируется в холодное время года.
Заболевание, вызываемое вирусом Коксаки А21, начинается остро, иногда с озноба и проявляется головной болью, мышечной болью, локализующейся преимущественно в конечностях и груди, развитием катарального синдрома со стороны верхних дыхательных путей. Протекает легко, редко дает осложнения. Продолжительность болезни около 5 дней.
Клинический диагноз можно подтвердить специфическими методами серологической и вирусологической диагностики (чаще всего ретроспективно).
Лечение симптоматическое. Профилактика как при всех ОРВИ.
Коронавирусная инфекция у человека
Коронавирусная инфекция - острое респираторное заболевание, характеризующееся воспалением верхних дыхательных путей и симптомами слабовыраженной интоксикации.
Частота ОРЗ коронавирусной этиологии колеблется от 5 до 10%. Заболевание вызывается коронавирусами, РНК-содержащими, средней величины (от 80 до 220 нм). Различают 4 антигенных варианта коронавирусов. Оболочка вируса покрыта ворсинками, которыми он прикрепляется к клетке, создавая вид солнечной короны во время затмения (отсюда название семейства вирусов). Вирусы размножаются в цитоплазме эпителия дыхательных путей, воспроизводя новые дочерние вирионы через 4-6 ч после внедрения в клетку. К вирусам этого типа относятся возбудители бронхита у птиц.
Во внешней среде коронавирусы быстро погибают. Они фиксируют на своей поверхности комплемент, содержащийся в сыворотках крови переболевших, или в присутствии гипериммунных сывороток.
Патогенез коронавирусной инфекции недостаточно изучен. У взрослых эти вирусы поражают верхние дыхательные пути, у детей -бронхи и легкие. Коронавирусы человека HECV-24 и 25 выделены из фекалий детей, страдающих гастроэнтеритом, а также из головного мозга умерших больных рассеянным склерозом.
Болезнь проявляется через 2-3 дня после инфицирования, симптомами ОРЗ, главным образом является ринитом. У детей появляются также боль в грудной клетке при дыхании, кашель; выслушиваются сухие свистящие хрипы. Коронавирусные инфекции могут осложняться развитием острой пневмонии. Возможно увеличение шейных ЛУ; наблюдались варианты клинического течения по типу острого гастроэнтерита. Заболевание кратковременное и, как правило, с благоприятным исходом.
Лабораторное подтверждение диагноза достигается обнаружением возбудителя в слизи дыхательных путей и антител в сыворотке крови больного с помощью РСК, РИГА.
Лечение симптоматическое. Специфических средств профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами, не существует.
