Серия фотографий №11: экстремальные случаи из практики подолога
Экстракция (удаление) ногтя. Большой палец на правой стопе сразу после удаления ногтя.
Состояние после экстракции ногтя, с последующим нарушением его роста. После удаления ногтя часто наблюдается атрофия ногтевого ложа, что вызывает деформацию подушечки пальца наверх, поскольку отсутствует противонаправленное давление от ногтевой пластины. Рост ногтя в этом случае направлен в мягкие ткани подушечки пальца, что вызывает воспаление, или ноготь, напоминая по форме восточную обувь, растет вверх и заворачивается.
Скоба для коррекции ногтя. Двусторонняя скоба Фрезера с петлей Омега. Для решения проблемы вросших ногтей (unguis incarnatus) на пальцах стопы.
С двумя петлями Омега.
Скоба «Гольдштадт» для решения проблемы вросших ногтей (unguis incarnatus) на пальцах стопы.
Скоба Бернда Штольца (скоба В/S) для лечения вросших ногтей (unguis incarnatus) на пальцах стопы. Установлена на ноготь большого пальца стопы.
Ногтевой псориаз. Изменение ногтя в виде мелких точек (симптом наперстка).
Скоба для ногтя, трехкомпонентная. Скоба для коррекции ногтя (трехкомпонентная ортониксическая скоба - скоба ЭТО, ранее скоба «VHO-Остхольд»). Для лечения вросших ногтей (unguis incarnatus) на пальцах стопы. Единственная скоба, которую можно использовать для пациентов с сахарным диабетом и при наличии воспалительных изменений ногтевого валика.
Ногтевая шпора. При неправильном уходе и отсутствии подходящих инструментов возможно образование заостренных участков ногтя, которые врезаются в мягкие ткани как копье.
В экстремальных случаях ногтевая шпора прорастает сквозь мягкие ткани подушечки пальца, вызывая значительную боль. Зачастую под кожей образуется абсцесс. На фотографии представлена шпора, насквозь прошедшая через апекс пальца.
Удаленная ногтевая шпора.
Небольшая остаточная шпора после неправильного подстригания ногтя. Такие участки ногтя, имеющие форму копья, зачастую вызывают воспаления и становятся причиной врастания ногтя с образованием «дикого мяса».
Неправильная попытка вырезать ногтевую шпору на втором пальце левой стопы.
Частичное протезирование ногтя. В случае грибкового поражения или ломкости ногтя возможны удаление пораженных участков и протезирования их ногтевой массой (Nagelmasse). Слева -ноготь после удаления участков, пораженных грибком.
Та же ногтевая пластина после замены удаленных участков светоотверждаемым полимером.
Ногтевая пластина с травмированным участками до их протезирования.
Та же ногтевая пластина после протезирования отсутствующих участков.
Частичная резекция ногтя. При врастании ногтей на пальцах ног хирурги нередко выполняют частичную резекцию. На фотографии представлено такое состояние через небольшое время после операции.
Расщепление (разделение) ногтя. При наличии сильно утолщенных, ломких, инфицированных грибком или очень длинных ногтей их срезание представляет собой проблему, поскольку такие ногти трескаются или скалываются. В этом случае на помощь приходят фиссурная фреза, шлифовальный камень или алмазная фреза, которым задается место отделения.
На фотографии представлена эта техника с использованием фиссурной фрезы. Тот же метод работы с использованием (керамического) шлифовального камня.
Тот же метод работы с использованием алмазной фрезы.
