Множественные папулы и узлы на лице указывают на диагноз сирингом, ангиофибром или трихоэпителиом. Дифференцируют эти опухоли на основании клинических и гистологических признаков.
Сирингомы появляются на нижних веках и щеках в форме множественных папул цвета кожи или светло-коричневого оттенка диаметром 1-2 мм. Иногда они встречаются как изолированные очаги или в диссеминированной эруптивной форме с сотнями папул на лице, в подмышечной области, на груди, животе и гениталиях. Чаще всего очаги развиваются у девочек-подростков и у молодых женщин, но могут возникнуть в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.
Сирингомы также чаще развиваются у детей с синдромом Дауна.
При гистологическом исследовании в поверхностных слоях дермы выявляются характерные множественные маленькие протоки, выстланные двумя рядами уплощенных эпителиальных клеток. В просветах протоков содержится аморфная клеточная масса, некоторые протоки имеют похожие на запятую хвостики, которые придают им вид головастиков.
Очаги обычно бессимптомные, хотя иногда обезображивают лицо. Сирингомы эффективно удаляют, применяя целый ряд методов, в том числе вапоризацию лазером на углекислом газе, электроприжигание, криохирургию и хирургическое иссечение.
Сирингомы века глаза
Сирингомы лица
а - сирингомы усеивают веки этого подростка.
Папулы быстро прореагировали на мягкую вапоризацию лазером на углекислом газе.
б - сирингомы. Количество множественных, блестящих, беловато-желтых папул диаметром 2-3 мм постепенно увеличивалось на гениталиях у здорового 12-летнего мальчика.
