МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
УЗИ в дерматологии
Косметология:
Ботулотоксин в медицине
Инъекции филлеров
Пилинг лица и шеи
Пластическая хирургия лица и шеи
Подология
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 
Оглавление темы:
  1. Крапивница и ангионевротический отек Квинке. Причины
  2. Диагностика крапивницы и отека Квинке. Дифференциация
  3. Лечение крапивницы и отека Квинке. Препараты

Крапивница и ангионевротический отек Квинке. Причины

а) Пример из истории болезни. У 26-летнего мужчины неделю спустя после приема триметоприма/сульфаметоксазола, назначенного ему для лечения синусита, по всей поверхности тела появились волдыри. Нарушений дыхания у пациента не возникало, отмечалась только крапивница без ангионевротического отека. Симптомы синусита практически разрешились и прием антибиотика отменили. Был назначен пероральный антигистаминный препарат. Н1 -блокатор принес больному значительное облегчение, и в течение следующих двух дней волдыри исчезли.

Крапивница и ангионевротический отек Квинке
26-летний пациент с острой крапивницей после приема триметоприма/сульфаметоксазола
Крапивница и ангионевротический отек Квинке
Тот же пациент, что на рисунке выше. На руке волдыри сливаются, образуя четкую границу с окружающей кожей

б) Распространенность (эпидемиология):

Крапивница в течение жизни развивается у 15-25% всего населения.

Крапивницей болеют 6-7% детей дошкольного возраста и 15% детей с атоническим дерматитом.

• Среди всех возрастных групп примерно у 50% развивается крапивница в сочетании с ангионевротическим отеком, у 40% развивается только крапивница, а у 10% - изолированный ангионевротический отек.

• Острой крапивницей считается заболевание, длительность которого не превышает шести недель. Специфическую причину с наибольшей вероятностью можно идентифицировать при острой крапивнице.

• Причина хронической крапивницы выявляется менее чем в 20% случаев.

• У женщин хроническая крапивница встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

• Хронической крапивницей болеют преимущественно взрослые.

• До 40% пациентов с хронической крапивницей, длящейся более шести месяцев, страдают этим же заболеванием даже 10 лет спустя.

крапивница
Крапивница

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• В развитии ангионевротического отека и крапивницы участвуют IgE, система комплемента, аутоантитела, физические факторы, а также идиопатические процессы.

Заболевание начинается дегрануляцией тучных клеток и высвобождением гистамина. Гистамин и другие медиаторы воспаления вызывают появление волдырей, отек и зуд.

Крапивница является динамическим процессом, при котором новые волдыри формируются одновременно с разрешением предыдущих. Волдыри возникают вследствие локализованного расширения капилляров, за которым следует проникновение богатой белками жидкости в окружающую кожу. Волдыри разрешаются, когда жидкость медленно абсорбируется.

Ангионевротический отек (отек Квинке) представляет собой отечную область с проникновением жидкости в дерму и подкожно-жировую клетчатку.

Выделяют следующие этиологические типы заболевания:

• Иммунологическая крапивница - опосредуется IgE и системой комплемента и чаще всего развивается у пациентов на фоне атопии. Антигенами обычно являются пищевые продукты или лекарственные средства. К наиболее распространенным пищевым факторам крапивницы относятся молоко, орехи, пшеница и моллюски.

• Физическая крапивница - дермографизм, холодовая, холипергическая, солнечная крапивница, крапивница вследствие давления и вибрации.

• Мастоцитоз или пигментная крапивница - крапивница, вызванная веществами, высвобождающими тучные клетки.

• Крапивница сочетается с аутоиммунными заболеваниями сосудов/соединительной ткани.

• Наследственный ангионевротический отек - потенциально угрожающее жизни заболевание, наследуемое по аутосомно-доминантному типу. При этом заболевании острый ограниченный отек развивается без крапивницы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 2.4.2021

- Также рекомендуем "Диагностика крапивницы и отека Квинке. Дифференциация"

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.