МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
УЗИ в дерматологии
Косметология:
Ботулотоксин в медицине
Инъекции филлеров
Пилинг лица и шеи
Пластическая хирургия лица и шеи
Подология
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 
Оглавление темы:
  1. Фолликулиты. Эпидемиология и причины
  2. Клиника фолликулита. Диагностика и дифференциация
  3. Лечение фолликулита. Профилактика

Клиника фолликулита. Диагностика и дифференциация

Диагноз фолликулита в большинстве случаев устанавливается на основании подробного анамнеза и осмотра пациента.

а) Клиника. Для фолликулита характерно развитие папул и пустул с тонкими стенками и ободком эритемы или воспаления по краям. В центре очага находится волосок. Системные признаки обычно отсутствуют, а субъективные симптомы варьируют от легкого дискомфорта и зуда до сильной боли, возникающей при обширном поражении.

б) Типичная локализация на теле. Поражается любой участок поверхности кожи, причем часто локализация высыпаний зависит от вида возбудителя или причины фолликулита. Наиболее распространенными зонами поражения являются лицо, волосистая часть головы, область шеи, подмышечных впадин, паховая область и конечности.

в) Анализы при заболевании. В случае простого поверхностного фолликулита, когда анамнез ясен и заболевание быстро разрешается, лабораторные исследования не требуются. Диагноз герпетического и грибкового фолликулита может быть затруднен и основывается на типичных клинических данных или неэффективности противомикробной терапии. Исследование с едким кали (КОН) помогает обнаружить возбудителя разноцветного лишая или другие грибковые организмы. При подозрении на герпетическую инфекцию применяются исследование на вирусную культуру герпеса или быстрый тест на герпес.

Фолликулит
Бактериальный фолликулит. На близком расстоянии заметны волоски, торчащие из пустул.
Фолликулит
Хронический бактериальный фолликулит на спине с рубцеванием и гиперпигментацией.
Фолликулит
Псевдофолликулит и гиперпигментированные рубцы на шее у женщины, бреющей и выщипывающей волосы на лице.
Фолликулит
Акне келоидальное затылочной области с воспаленными папулами и пустулами на шее молодого мужчины.
Фолликулит
Акне келоидальное затылочной области у женщины с картиной фолликулита вокруг волосяных фолликул и рубцовой алопеции.
Фолликулит
Эозинофильный фолликулит на груди у ВИЧ-инфицированной женщины.
Фолликулит
Фолликулит, вызванный устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus у 29-летней женщины. Очаги в подмышечной области, на левом предплечье и правом бедре отмечаются в течение 4 недель. Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus оказался чувствительным к тетрациклину и инфекционный процесс разрешился после перорального приема доксициклина.
Фолликулит
Изолированный одиночный фурункул у взрослой пациентки.
Фолликулит
Декальвирующий фолликулит. С близкого расстояния видны воспаленные волосяные фолликулы с пустулами и атрофические участки рубцевания на волосистой части головы.
Фолликулит
«Пучковый» фолликулит у 34-летнего темнокожего пациента с пучками волос (несколько волосков, идущих из одного фолликула), растущих из аномальных фолликулов. Наблюдаются корки и выпадение волос.
Фолликулит
Фолликулит, вызванный Pityrosporum, на спине у молодого темнокожего мужнины. Анализ препарата с КОН показал наличие Pityrosporum (вид коротких нитей мицелия и круглых дрожжевых клеток напоминает «макароны по-флотски»).
Фолликулит
Высыпания при болезни Гровера (транзиторном актиническом кератозе) на спине у мужчины среднего возраста.

г) Дифференциальная диагностика фолликулита:

Болезнь Гровера - заболевание, сопровождающееся сильным зудом неизвестной этиологии, которое проявляется красноватыми папулами и легким шелушением на спине и наиболее часто наблюдается у мужчин среднего возраста. Это состояние называется также «транзиторным акантолитическим дерматозом» и напоминает фолликулит, однако расположение папул не связано с волосяными фолликулами. Заболевание может спонтанно разрешиться через несколько лет.

• Картина блокады потовых желез при потнице может напоминать мелкие папулы при фолликулите. Эккринные потовые железы блокируются таким образом, что пот попадает в дерму и эпидермис. Клинический диапазон кожных очагов варьирует от прозрачных везикул до пустул. Такие кожные очаги возникают в условиях высокой температуры и влажности и разрешаются самостоятельно.

Импетиго - бактериальная инфекция кожи, при которой поражаются поверхностные слои эпидермиса, по не волосяные фолликулы. В отличие от фолликулита, это заболевание заразное. Импетиго имеет буллезную и небуллезную формы и проявляется в основном образованием корок медового цвета, в отличие от пустул, обычно наблюдаемых при фолликулите.

Волосяной кератоз проявляется папулами, развивающимися в результате скопления кератина в отверстиях волосных фолликулов, особенно на латеральных поверхностях плеч и бедер. Это неинфекционное заболевание, которое может развиться в фолликулит, если очаги инфицируются.

• Для вульгарного акне характерно наличие комедонов, папул, пустул и узлов, возникающих в результате пролиферации фолликулов и закупорки их избыточным секретом сальных желез. Воспаление начинается, когда в заблокированные волосяные фолликулы и сальные железы попадают Propionibacterium acne или другие возбудители. При локализации на лице акне редко путают с фолликулитом, но картина акне на туловище может быть схожей с проявлениями фолликулита.

Для дифференциации этих состояний необходимо учесть наличие элементов акне на лице, а также характерных для акне комедонов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 30.3.2021

- Также рекомендуем "Лечение фолликулита. Профилактика"

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.