Показания и противопоказания для катетеризации мочевого пузыря
Показания для катетеризации мочевого пузыря:
1. Взятие мочи для посева, в частности, в тех случаях, когда противопоказана надлобковая пункция мочевого пузыря и когда нарушены асептические условия.
Надлобковая пункция мочевого пузыря - наиболее надежный метод взятия мочи для посева у новорожденных и маленьких детей, катетеризацию мочевого пузыря следует считать альтернативным методом.
При катетеризации мочевого пузыря больше вероятность успешного забора мочи по сравнению с аспирацией из него. Однако частота ложноположительных результатов посева мочи при катетеризации выше, чем при надлобковой пункции.
Также в результате катетеризации могут произойти проникновение бактерий, колонизация дистального отдела мочеиспускательного канала, затем мочевого пузыря и развитие инфекции мочевыводящих путей.
Диагноз инфекции мочевыводящих путей недостоверен на основании посева мочи, собранной в мочеприемник.
2. Точное определение диуреза у пациентов в тяжелом состоянии.
3. Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре.
4. Задержка мочи (например, при неврогенном мочевом пузыре).
5. Введение контрастных веществ при цистоуретрографии.
Противопоказание для катетеризации мочевого пузыря. При некоррегируемом геморрагическом диатезе следует оценить потенциальный риск и преимущества.
