Темп раскрытия шейки матки. Латентная фаза. Активная фаза. Фаза замедления. Скорость опускания головки плода.
Важным показателем клинического течения родов является темп раскрытия шейки матки. Скорость раскрытия в начале родов (латентная фаза) составляет 0,35 см/ч; в активной фазе (открытие от 3 до 8 см) — 1,5-2 см/ч у первородящих и 2-2,5 см/ч - у повторнородящих. Раскрытие маточного зева от 8 до 10 см (фаза замедления) идет более низкими темпами — 1-1,5 см/ч. Нижняя граница нормальной скорости раскрытия маточного зева в активной фазе у первородящих составляет 1,2 см/ч, у повторнородящих — 1,5 см/ч. При использовании спазмолитических и обезболивающих средств темпы раскрытия шейки матки возрастают.
Активная фаза родов у первородящих продолжается 3-4 ч.
Рис. 18. Партограмма:
I - первородящие; II - повторнородящие.
Темпы раскрытия шейки матки зависят от сократительной способности миометрия, резистентности шейки матки и комбинации данных факторов.
Нормальная скорость опускания головки плода при раскрытии шейки матки на 8-9 см у первородящих составляет 1 см/ч, у повторнородящих — 2 см/ч. Скорость опускания головки зависит от эффективности изгоняющих сил.
