• Диагноз: палец портного {digitus quintus varus, bunionette).
• Пояснение: digitus quintus varus. В норме 2—5-я плюсневые кости лежат более или менее параллельно друг другу. Если 5-я плюсневая кость имеет вальгусное отклонение, то мизинец будет занимать варусное положение (рис. 1). Сумка с латеральной стороны головки пятой плюсневой кости может претерпевать воспалительные изменения, обусловленные воздействием обуви.
(а) Варусное отклонение пятого пальца в результате вальгусного отклонения пятой плюсневой кости. (b) После корригирующей остеотомии пятой плюсневой кости
• Дополнительное обследование: рентгенография стопы в переднезадней проекции.
• Первичная медицинская помощь: пациенту рекомендуется покупать соответствующую широкую обувь. Если подобрать обувь не удаётся, рекомендуется обратиться к сапожнику, который может расширить её на уровне головки пятой плюсневой кости.
• Когда направлять: при неэффективности консервативных мероприятий, описанных выше.
• Специализированное лечение: digitus quintus varus. Корригирующая остеотомия пятой плюсневой кости (см. рис. 1).