Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Эзофагоскопия (ФГДС) в диагностике ранений шеи, груди

Фиброфарингоэзофагоскопию необходимо выполнять при подозрении на ранение глотки и пищевода в тех случаях, когда пострадавший из-за тяжести состояния не может быть подвергнут рентгеноконтрастиому исследованию. Кроме того, обнаруженная при интраоперационной фибротрахеоскопии колотая рана задней стенки трахеи также служит показанием к выполнению эзофагоскопии для того, чтобы исключить ранение передней стенки пищевода.

Диагностическая эзофагоскопия является точным методом, позволяющим установить или исключить ранение пищевода. Показанием к этому исследованию служат колотые ранения с направлением раневого канала к стенке пищевода, с наличием по его ходу имбибиции клетчатки кровью, когда детальный осмотр пищевода снаружи не позволяет с уверенностью исключить такое ранение. Кроме того, эзофагоскопия показана при сквозных ранениях трахеи, когда существует реальная опасность повреждения передней стенки пищевода.

Нередко эзофагоскопия выполняется непосредственно в ходе операции. Жесткая эзофагоскопия требует применения общего обезболивания, но в то же время обеспечивает более качественный осмотр, особенно области входа в пищевод. Следует подчеркнуть, что в процессе эзофагоскопии фиброволоконными инструментами, требующими инсуфляции воздуха, может происходить постоянная утечка воздуха через большую рану пищевода и детальный осмотр может быть затруднен.

эзофагоскопия

В таких случаях хирург со стороны операционной раны прикрывает дефект пальцем либо использует не фиброэзофагоскопию, а эзофагоскопию жестким (металлическим) прибором Мезрина (или Брюнингса).

Эзофагоскопия при ранениях пищевода имеет чувствительность в пределах 67-89 %, специфичность — от 89 до 95 %.

Недостатком эндоскопических методов диагностики, проводимых под местной анестезией, является невозможность их проведения у лиц с неадекватным поведением, в состоянии возбуждения.

Кроме того, напряжение пациента в момент проведения эндоскопа может привести к возобновлению кровотечения. Поэтому эндоскопическое исследование при ранениях шеи и груди следует по возможности проводить на операционном столе и под общим обезболиванием.

- Читать далее "Торакоцентез при ранении груди. Показания к торакотомии"


Оглавление темы "Диагностика ранений":
  1. Рентгенодиагностика ранений живота - свободный газ в брюшной полости
  2. Рентгенодиагностика торакоабдоминальных ранений - признаки
  3. Рентгенодиагностика инородных тел при огнестрельных и колото-резаных ранениях
  4. Ультразвуковая диагностика ранений шеи, груди, живота
  5. Компьютерная томография (КТ) в диагностике ранений шеи, груди, живота
  6. Ангиография в диагностике ранений шеи, груди, живота
  7. Бронхоскопия (ФБС) в диагностике ранений шеи, груди
  8. Эзофагоскопия (ФГДС) в диагностике ранений шеи, груди
  9. Торакоцентез при ранении груди. Показания к торакотомии
  10. Методика перикардиоцентеза (пункции перикарда) при ранении груди
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта