Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Рентгенодиагностика инородных тел при огнестрельных и колото-резаных ранениях

рентгенодиагностика инородных тел шеи
Рентгенограммы пострадавших с инородными телами шеи

Большое значение рентгеновский метод имеет при определении характера инородных тел шеи, груди и живота и их локализации. На рисунке представлены рентгенограммы пострадавших с пулевым ранением шеи без значительных изменений окружающих тканей (а), дробовым ранением и большой гематомой мягких тканей (б), ранением первой зоны шеи дюбельным гвоздем (в) и торакоцервикальным колото-резаным ранением слева (г).

рентгенодиагностика инородных тел груди
Рентгенограммы пострадавших с инородными телами груди

На рисунке представлены рентгенограммы пострадавших с инородными телами груди: пулевое ранение с инородным телом в области средостения (а), колото-резаное ранение в области сердца с отломком лезвия ножа в переднем стредостении (б). Рентгенограмма пострадавшего с пулей в брюшной полости — также имеется отдельный снимок.

рентгенодиагностика огнестрельных ранений
Рентгенограммы пострадавших с ранением из травматического оружия

Следует заметить, что выявление резиновых пуль, выпущенных из травматического оружия, представляет большие трудности вследствие их малой контрастности. На рисунке представлены рентгенограммы пострадавших с ранениями пулями 9 мм в область шеи (а) и грудной стенки (б). Пули 18 мм видны на рентгенограммах более отчетливо (в).

При рентгенологическом исследовании пострадавших с огнестрельными ранениями существует методика маркировки входного и выходного отверстий рентгеноконтрастными метками, что, с нашей точки зрения, не имеет большого смысла.

Более ценным является методика определения локализации инородных тел шеи, груди и живота путем выполнения так называемых краеобразующих рентгенограмм, когда тень инородного тела под экраном выводят как можно ближе к поверхности тела, поворачивая пациента по отношению к направлению рентгеновского излучения.

рентгенодиагностика непроникающего колотого ранения груди
Непроникающее колотое ранение груди

Большое практическое значение этого приема демонстрирует рентгенограмма пациента, поступившего с колотым ранением шилом в области сердца. Видно, что ранящий предмет введен глубоко, по самую рукоятку, и предполагаемая длина раневого канала свидетельствует о реальной возможности ранения сердца.

Однако на рентгенограммах, сделанных в прямой и боковой проекциях, с выведением локализации инородного тела на контур (рис. б, в) видно, что шило, изогнувшись, скользнуло по ребру, не проникнув за пределы грудной стенки. Для дифференцировки локализации инородного тела в околодиафрагмальном пространстве (плевральные синусы, нижние отделы средостения, сверху на диафрагме или снизу под диафрагмой, в забрюшинном пространстве, в брюшной полости) — делают рентгенограммы на глубоком вдохе и на глубоком выдохе.

Однако следует признать, что далеко не во всех случаях состояние раненого позволяет это делать.

- Читать далее "Ультразвуковая диагностика ранений шеи, груди, живота"


Оглавление темы "Диагностика ранений":
  1. Рентгенодиагностика ранений живота - свободный газ в брюшной полости
  2. Рентгенодиагностика торакоабдоминальных ранений - признаки
  3. Рентгенодиагностика инородных тел при огнестрельных и колото-резаных ранениях
  4. Ультразвуковая диагностика ранений шеи, груди, живота
  5. Компьютерная томография (КТ) в диагностике ранений шеи, груди, живота
  6. Ангиография в диагностике ранений шеи, груди, живота
  7. Бронхоскопия (ФБС) в диагностике ранений шеи, груди
  8. Эзофагоскопия (ФГДС) в диагностике ранений шеи, груди
  9. Торакоцентез при ранении груди. Показания к торакотомии
  10. Методика перикардиоцентеза (пункции перикарда) при ранении груди
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта