Монооктаноин применяли для растворения холестериновых желчных камней посредством интрабилиарной перфузии. Быстрая перфузия может привести к дыхательной недостаточности и остановке сердца.
а) Структура и классификация монооктаиноина. Монооктаноин представляет собой смесь сложных эфиров глицерина, главным образом глицерилмонооктаноат. Его эмпирическая формула — С19Н22О4; молекулярная масса — 218,3, а номер по CAS — 26 402-26-6.
б) Синонимы и патентованные наименования. Capmine 8210; Moctanin (США, Великобритания).
в) Дозы монооктаноина:
- Терапевтические. Монооктаноин применяли посредством непрерывной перфузии через катетер, введенный прямо в общий желчный проток, со скоростью 3—5 мл в час под давлением 10 см воды в течение 7—21 сут.
- Летальные. После инъекции 0,4 мл через центральный венозный катетер произошла остановка сердца.
г) Клиника отравления монооктаноином. У пациентов, которых лечили монооктаноином, особенно если перфузия осуществлялась с высокой скоростью, отмечались боли в брюшной полости, тошнота, рвота и диарея. Сообщалось о двух смертных случаях: один пациент умер из-за потери крови из язвы двенадцатиперстной кишки, второй пациент — от панкреатита.
После интрабилиарной перфузии монооктаноина наблюдались эпизоды одышки и гипоксемии и дыхательной недостаточности.
57-летнему пациенту случайно ввели <1 мл монооктаноина через центральный венозный катетер. У него произошла остановка дыхания, затем — сердца. Через 9 ч у пациента была желудочковая фибрилляция, и он умер через 9,5 ч после непреднамеренного введения лекарства. Вскрытие показало, что причиной смерти явилась дыхательная недостаточность, развившаяся вследствие инфильтрации монооктаноина в легкие.
д) Лечение отравления симптоматическое и поддерживающее. При появлении симптомов применение монооктаноина следует прекратить.
