MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Парулис или флюс. Перикоронит. Складчатый эпулис. Рак десны.

Парулис, или флюс (последний термин употребляют в детской практике), — локальная воспалительная гиперплазия тканей, образующих устье одонтогенного свища. Парулис имеет вид мягкой красноватой папулы, локализующейся апикаль-нее хронически абсцедирующего зуба, обычно на переходной складке десны. Иногда центральная часть парулиса имеет жёлтый цвет, и из неё при надавливании выделяется гной. При закупорке свища и нарушении оттока экссудата появляются признаки острого воспаления (отёк, боль).

Для выявления поражённого зуба, который послужил причиной развития парулиса, в свищевой ход вводят стерильный гуттаперчевый зонд и делают рентгеновский снимок периапикальной области. По локализации конца зонда на снимке определяют верхушку поражённого корня. Выявив нежизнеспособный зуб, приступают к обработке корневых каналов, после которой свиш обычно закрывается. Если поражённый зуб не лечить, парулис может сохраняться многие годы и трансформироваться в фиброму.

Перикоронит, или оперкулит.

Перикоронит — воспаление мягких тканей, окружающих коронку зуба, обычно частично прорезавшегося или ретенированного. Перикоронит может развиться в любом возрасте, но чаще его наблюдают у детей и молодых людей при прорезывании зуба. Обычно им бывает третий нижний моляр, который, несмотря на расположение в пределах зубного ряда, прорезывается частично из-за недостаточного места. На рентгенограммах дистальнее поражённого зуба в альвеолярной кости отмечают участок просветления, по форме напоминающий пламя свечи, отсутствие кортикальной пластинки или, наоборот, её утолщение вследствие воспалительного процесса, отложение реактивной костной ткани, образование воспалительной кисты.

Перикоронит развивается в результате проникновения бактерий под десневой капюшон. Клинически он проявляется отёком и гиперемией десны, появлением неприятного запаха изо рта. Боль может быть очень интенсивной, но обычно жалобы больного бывают такими же, как при гингивите, периодонтальном абсцессе или тонзиллите. Часто наблюдают регионарный лимфаденит, недомогание, субфебрильную температуру. При распространении воспалительного инфильтрата на жевательные мышцы, часто появляется тризм. Смыкание челюстей нередко приводит к травмированию воспаленной десны зубом-антагонистом и сопровождается болью.

Лечение перикоронита заключается в промывании пространства под десневым капюшоном физиологическим раствором и профилактике окклюзионной травмы десневого капюшона третьим моляром-антагонистом. При необходимости поражённый зуб удаляют. Антибиотики назначают лишь при появлении общих симптомов и признаков распространения воспалительного процесса на соседние ткани. При лечении только антибиотиками часто наблюдают рецидивы и переход воспалительного процесса в хроническую форму.

Гипертрофия десен
Гипертрофия десен

Периодонтальный абсцесс

Периодонтальный абсцесс проявляется локальным отёком десны и был описан ранее.

Складчатый эпулис

Складчатый эпулис, или гиперплазия вследствие раздражения. Складчатый эпулис представляет собой фиброзную гиперплазию вследствие воспалительной реакции на хроническое раздражение мягких тканей краем плохо подогнанного полного или частичного съёмного зубного протеза. Развитие эпулиса начинается с образования язвы, которая из-за продолжающейся травматизации не заживает полностью. Травмируемая ткань постепенно гиперплазируется и имеет вид мясистых грануляций розово-красного цвета. Она обычно безболезненна и локализуется у обоих краев протеза. Вначале эпулис имеет вид одиночной мягкотканой складки с гладкой поверхностью. По мере нарастания отёка на ней появляется одна или несколько расщелин, разросшаяся ткань находит на края протеза. Наиболее часто эпулис локализуется на переходной складке десны в области передних зубов верхней челюсти, реже — на альвеолярной дуге нижней челюсти. Сошлифовывание края протеза и исправление его формы либо замена протеза новым могут уменьшить травматизацию тканей и воспалительную реакцию, но обратного развития фиброзной ткани не происходит. С другой стороны, иссечение эпулиса без коррекции протеза обычно приводит к рецидиву. Поэтому для успешного лечения необходимо наряду с иссечением эпулиса реконструировать или сменить протез.

Гипертрофия десен
Гипертрофия десен

Рак десны.

Рак десны составляет 5—10% всех случаев плоскоклеточного рака полости рта. На ранней стадии рак десны обычно диагностируют редко, что объясняют бессимптомным течением и локализацией в глубине полости рта.

Клиническая картина рака десны вариабельна. Обычно рак десны имеет вид красноватого образования с белесоватыми очагами, которое исходит из десны. Он может быть ошибочно принят за гингивит, эритроплакию, лейкоплакию или банальную язву. Зернистая поверхность образования, наличие многочисленных мелких сосудов в его эпителии и изъязвление поверхности должны вызвать подозрение на рак десны. К способствующим факторам относят курение, алкоголизм, недостаточный уход за полостью рта. Особенно подвержены заболеванию раком десны пожилые люди. Рак десны несколько чаще локализуется на дистальной половине альвеолярной дуги нижней челюсти. У лиц с полным набором зубов рак десны наблюдают редко.

Рак десны может распространиться на дно полости рта, переходную складку преддверия или прорасти в подлежащую кость. На рентгенограммах иногда отмечают чашеобразный дефект верхушки альвеолярного отростка. Опухоль часто метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Поражённые метастазами узлы безболезненны, имеют плотноэластичную консистенцию, неподвижны. Лечение хирургическое в сочетании с лучевой терапией.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."


Оглавление темы "Зубные болезни.":
1. Аденоматоидная одонтогенная опухоль. Амелобластическая фиброодонтома. Одонтоамелобластома.
2. Одонтогенная миксома. Центральная гигантоклеточная гранулёма. Экзостозы. Нёбные валики.
3. Реактивный протезный экзостоз. Луночный склероз. Идиопатический остеосклероз. Склерозирующий остеомиелит.
4. Зубной налёт. Наддесневой налёт. Зубной камень. Поддесневой камень.
5. Рецессия десны. Дегисценция и фенестрация. Гингивит.
6. Острый язвенно-некротический гингивит. Актиномикотический гингивит. Ограниченный гингивит прорезывания.
7. Периодонтит. Признаки и стадии периодонтита.
8. Периодонтальный абсцесс. Рентгенологические признаки периодонтита.
9. Пиогенная гранулёма десен. Периферическая оссифицирующая фиброма десен. Десмопластическая фиброма.
10. Парулис или флюс. Перикоронит. Складчатый эпулис. Рак десны.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта