MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Периодонтит. Признаки и стадии периодонтита.

Периодонтит — воспаление периодонта, вызванное образованием зубного налёта, которое характеризуется постепенной потерей эпителия и деструкцией периодонтальной связки и альвеолярной кости. Ему обычно предшествует гингивит и смещение бактериального спектра зубного налёта в сторону анаэробных возбудителей. Наиболее частая форма периодонтита — периодонтит взрослых.

Он может быть ограниченным или генерализованным и периодически обостряется. В периоды обострений периодонтита утрачивается эпителиальная связка десневого кармана, происходит его углубление, в нём скапливается десневая жидкость, нарушается связь между альвеолярной костью и периодон-тальной связкой, десна становится кровоточивой. Об остроте воспалительного процесса судят по клинической и рентгенологической картине, результатам анализа десневой жидкости и уровню медиаторов воспаления в ней. Периодонтит обычно приводит к расшатыванию зубов и их выпадению. К более редким осложнениям периодонтита относят формирование периодонтального абсцесса и потеря зубом жизнеспособности.

По клиническому течению периодонтит взрослых делят на три стадии. Первой, или ранней, стадии соответствуют лёгкие изменения, II — умеренные, III — тяжёлые. Выделяют также особые формы: препубертатный и ю енильный периодонтит (с учётом особенностей периодонтита в раннем возрасте), быстропрогрессирующий и язвенно-некротический (по особенностям клинической картины) и рефрактерный периодонтит, трудно поддающийся обычному лечению. При периодонтите взрослыхвысеваютследующие возбудители: Actinobacillus actinimycetemcomitans (25— 30%), Actinomyces naeslundii, Bacteroides forsythus, Campylobacter rectus, Eikenella corrodens, Eubacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Selenomonas sputigena, Streptococcus intermedius и Treponema spp. Некоторых возбудителей встречают чаще, и они обусловливают специфичную клиническую картину. Периодонтит может быть проявлением также ряда системных заболеваний, например, эндокринных, крови, синдрома Элерса—Данлоса. Развитию периодонтита способствует курение. Лечение периодонтита включает в себя удаление зубного налёта, камня, выравнивание корня зуба, местное и непродолжительное системное применение антибиотиков (тетрациклина и метронидазола); хороший результат даёт хирургическое лечение. Необходимо также лечение системных заболеваний, которые послужили причиной развития периодонтита, и тщательное соблюдение гигиены полости рта.

Периодонтит
Периодонтит

I стадия периодонтита взрослых, или периодонтит лёгкой степени. Для 1 стадии периодонтита характерно незначительное повреждение эпителия десневого кармана, выход нейтрофилов и плазматических клеток, апикальная миграция эпителия соединительной связки периодонта, незначительная её деструкция и ограниченное разрушение альвеолярной кости. Отслойка эпителия происходит на протяжении не более 3 мм, при этом глубина десневого канала достигает 3—5 мм, отмечают I класс фуркации корней и дефект альвеолярной кости до 2 мм. I класс фуркации — ограниченная деструкция альвеолярной кости на уровне верхней границы корней, проходящая непосредственно под коронкой, при котором зонд проникает на глубину 1 мм. Потерю альвеолярной кости определяют по вертикальным периапикальным прикусным снимкам или с помощью субтракционной рентгенографии. Хотя субтракционная рентгенография более информативна и даёт воспроизводимые результаты, обычную рентгенографию применяют чаще в связи с меньшей стоимостью.

II стадия периодонтита взрослых, или умеренно выраженный периодонтит. На этой стадии периодонтита при микроскопическом исследовании выявляют изъязвление эпителия десневого кармана, инфильтрацию тканей плазматическими клетками и Т-лимфоцитами, значительную миграцию эпителия соединительной связки периодонта, выраженную деструкцию поверхности периодонтальной связки, прикрепляющейся к альвеолярной кости. При II стадии периодонтита десневой эпителий отслаивается на протяжении 4—5 мм, глубина периодонтального кармана достигает 4—6 мм, дефект альвеолярной кости составляет 3—5 мм, десна кровоточит, отмечают экссудацию. Клинико-рентгентгенологическую картину дополняют горизонтальное и вертикальное разрушение кости, подвижность зубов, II класс фуркации корней. II класс фуркации корней соответствует дефекту 2—4 мм альвеолярной кости и её компактной пластинки, расположенными на уровне верхней части межкорневого промежутка.

Периодонтит
Периодонтит

III стадия периодонтита взрослых, или периодонтит тяжёлой степени. В этой стадии периодонтита при микроскопическом исследовании выявляют выраженную деструкцию эпителия десневого кармана, поверхности прикрепления периодонтальной связки к альвеолярной кости, значительную инфильтрацию плазматическими клетками и Т-лимфоцитами. Эпителий соединительной связки периодонта отделён на протяжении 6 мм и более. Глубина периодонтального канала превышает 6 мм, дефект альвеолярной кости составляет более 5 мм, отмечают рецессию десны, подвижность зубов, III класс фуркации зубов и сквозные костные дефекты.

- Читать далее "Периодонтальный абсцесс. Рентгенологические признаки периодонтита."


Оглавление темы "Зубные болезни.":
1. Аденоматоидная одонтогенная опухоль. Амелобластическая фиброодонтома. Одонтоамелобластома.
2. Одонтогенная миксома. Центральная гигантоклеточная гранулёма. Экзостозы. Нёбные валики.
3. Реактивный протезный экзостоз. Луночный склероз. Идиопатический остеосклероз. Склерозирующий остеомиелит.
4. Зубной налёт. Наддесневой налёт. Зубной камень. Поддесневой камень.
5. Рецессия десны. Дегисценция и фенестрация. Гингивит.
6. Острый язвенно-некротический гингивит. Актиномикотический гингивит. Ограниченный гингивит прорезывания.
7. Периодонтит. Признаки и стадии периодонтита.
8. Периодонтальный абсцесс. Рентгенологические признаки периодонтита.
9. Пиогенная гранулёма десен. Периферическая оссифицирующая фиброма десен. Десмопластическая фиброма.
10. Парулис или флюс. Перикоронит. Складчатый эпулис. Рак десны.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта