MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Проблемы новорожденных с очень низким весом при рождении (ОНВР). На что обратить внимание?

Младенец должен получать добавки, содержащие железо, до 6-месячного возраста, когда железо начинает поступать из твёрдой пищи. Также рекомендуют приём мультивитаминов. Частота повторных госпитализаций в течение первого года жизни увеличивается приблизительно в 4 раза у младенцев с очень низким весом при рождении (ОНВР).

Дети с бронхопульмональной дисплазией (хроническим заболеванием лёгких недоношенных) более чувствительны к повторному стридору, бронхиолиту и инфекциям дыхательных путей. В настоящее время доступны моноклональные антитела к РСВ, наиболее распространённой причине бронхиолита (паливизумаб, назначаемый ежемесячно в виде внутримышечных инъекций).

Их применение снижает частоту госпитализаций недоношенных младенцев, однако высокая цена ограничивает их использование. Должны проводиться стандартные иммунизации, в том числе противококлюшные. Паховые грыжи, особенно у мальчиков, могут формироваться в первые несколько месяцев жизни.

У младенцев с очень низким весом при рождении (ОНВР) имеется высокий риск широкого спектра нарушений развития нервной системы. Церебральный паралич возникает в 5-10% случаев и зачастую может быть спрогнозирован на основе УЗИ черепа.

Даже при отсутствии изменений на УЗИ у детей с очень низким весом при рождении (ОНВР) имеются склонность к сложностям в обучении, особенно задержка речи, низкий объём внимания и сложности с мелкими моторными навыками, и больше нарушений поведения, чем у их братьев и сестёр, рождённых в срок. Риск развития этих проблем значительно возрастает у детей, рождённых на очень раннем сроке гестации (<26 нед). Нейросенсорная тугоухость и снижение зрения также встречаются намного чаще.

В школьном возрасте у многих возникают проблемы с абстрактным мышлением, например, в математике, и при одновременном выполнении различных заданий. У всех младенцев с очень низким весом при рождении (ОНВР) должен проводиться мониторинг прогресса развития для того, чтобы обеспечить раннее выявление и лечение любых отклонений.

новорожденный с низким весом при рождении

Проблемы у детей с очень низким весом при рождении (ОНВР)

Проблемы с дыхательной системой у детей с очень низкой массой тела:
- Респираторный дистресс-синдром (дефицит сурфактанта) (74%)
Респираторный дистресс-синдром в первые 4 ч после рождения
Антенатальное введение глюкокортикоидов и терапия сурфактантом снижают распространённость дыхательных расстройств и смертность
Оксигенотерапия, но её избыток может привести к поражению сетчатки
Назальное дыхание с постоянным положительным давлением (СРАР) (65%) и механическая вентиляция (68%) — часто требуются для растяжения лёгких и предотвращения их коллапса - Пневмоторакс (5%) - Апноэ, брадикардия и десатурация

- Бронхопульмональная дисплазия (хроническое заболевание лёгких) — потребность в кислороде в первые 36 нед гестационного возраста (37%)

Проблемы с кровообращением у детей с очень низким весом при рождении (ОНВР):
- Гипотензия — может потребоваться инфузионная терапия, препараты с инотропным эффектом или глюкокортикоиды
- Открытый артериальный проток — требуется медикаментозное лечение (34%) или хирургическое лигирование (8%)

Проблемы с питанием у детей с очень низким весом при рождении (ОНВР):
- Питание через назогастральную трубку — до 35-36 нед гестации
- Непереносимость пищи — часто требуется полное парентеральное питание (ППП)

Желудочно-кишечные проблемы у очень низким весом при рождении (ОНВР):
- Некротизирующий энтероколит (6%) тяжёлое заболевание, лечение медикаментозное или хирургическое при некрозе или перфорации кишки

Метаболические проблемы у детей с низкой массой тела:
- Гипогликемия — типична
- Электролитные нарушения
- Остеопения недоношенных вследствие дефицита фосфатов
- Желтушность — характерна
- Анемия - часто требуются гемотрансфузии

Ретинопатия недоношенных — может потребоваться лазерная терапия (5%)

Температурный контроль у детей с очень низким весом при рождении (ОНВР):
- Избегать гипотермии
- Осуществление ухода в нейтральных температурных условиях
- Осуществление ухода в инкубаторе или под источником лучистого тепла
- Укрывание, если возможно
- Увлажнение воздуха снижает потерю тепла за счёт испарения

Инфекции у детей с очень низким весом при рождении (ОНВР):
- Типичны и потенциально опасны (25%)
- Увеличение риска раннего возникновения инфекционных осложнений стрептококки группы В
- Основной проблемой считают нозокомиальную инфекцию:
• в основном коагулазонегативные стафилококки, а также микозы и другие инфекции

Повреждение головного мозга у детей с очень низким весом при рождении (ОНВР):
- Кровоизлияния (27%): зародышевого слоя, внутрижелудочковые, паренхиматозные
- Расширение желудочков — может потребоваться вентрикуло-перитонеальное шунтирование
- Перивентрикулярная лейкомаляция (3%) — ишемическое повреждение белого вещества

- Читать далее "Причина желтухи у новорожденного младенца. Как определить?"


Оглавление темы "Особенности недоношенных новорожденных":
  1. Проблемы новорожденных с очень низким весом при рождении (ОНВР). На что обратить внимание?
  2. Причина желтухи у новорожденного младенца. Как определить?
  3. Лечение желтухи у новорожденного ребенка. Рекомендации
  4. Причины респираторного дистресс-синдрома (РДС) у доношенных новорожденных. Особенности
  5. Причины инфекции у новорожденных. Определяемся
  6. Инфицирование новорожденного стрептококком группы В. Причины
  7. Инфицирование новорожденного моноцитогенной листерией. Причины
  8. Конъюнктивит, пупочные инфекции новорожденного. Причины
  9. Инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса (ВПГ), гепатитом В. Причины
  10. Причины судорог у новорожденных. Неонатальные судороги
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта