MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение атрезий наружного слухового прохода. Операция Александера

Позади рудиментарной ушной раковины проводят кожный разрез до кости. Мягкие части отслаивают распатором и раздвигают крючками, как при антротомии. Ввиду отсутствия опознавательного пункта Генле следует мягкие ткани отодвинуть кпереди и кверху до обнажения корня скулового отростка. Трепанируется сосцевидный отросток, как и при антротомии.

После вскрытия антрума следует отыскать aditus ad antrum и барабанную полость, если они сохранились, и операцию закончить как при радикальной операции уха, причем молоточек и наковальню удалить. За этим следует пластика уха. С этой целью на соответствующем слуховому отверстию участке рудиментарной раковины вьшраивают через всю ее толщу четырехугольный лоскут с основанием кзади.

Кожу этого лоскута отсепаровывают, а мягкие ткани, лежащие под нею, вырезают и удаляют, вследствие чего образуется четырехугольное отверстие, через которое кожный лоскут вдвигают в рану и посредством тампона прижимают к задней ее стенке. Задний первоначальный разрез зашивают и дальнейшее лечение проводят, как при радикальной операции.

Известны и другие аналогичные операции Патти, Когена (Kohen), Фукса (Fuchs), Гумперча (Gumperlz), с той лишь разницей, что Патти (1947) ввиду отсутствия костного слухового прохода и ориентировочного указателя для обнаружения антрума производил полную мастоидэктомию, отыскивал полукружный канал, удалял наковальню и молоточек и в полость среднего уха закладывал кожный лоскут, края которого пришивались к краям разреза, а Коген и Фукс (1943) находили канал и производили электрокоагуляцию.

атрезия наружного слухового прохода

Гумперч (1922) лоскут, вдвинутый в отверстие, закреплял двумя кетгутовыми швами и, кроме того, создавал лоскут шириной в 6 мм по всей длине заднего края раны с основанием на нижнем углу, затем эпидермис отсепаровывал и закладывал в операционную полость.

При наличии атрезии перепончатой части слухового прохода Руттин (1919), Александер (1916), Педж (Page, 1912), Козокабе (Kosokabe, 1913) и др. операцию производили по типу радикальной операции, а кожу области атрезии использовали в качестве лоскута и укладывали его в полость.

Для случаев атрезии перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода Руттин предложил следующую операцию. Ниже ушной раковины пришивают к коже разрезанную вдоль и распластанную резиновую трубку. Затем вокруг нее обрезают кожу и отсепаровывают для создания лоскута. В связи с этим резина вместе с кожей сворачивается в трубку.

Проведя дугообразный разрез позади ушной раковины и вырезав стенозированный участок слухового прохода, туда вкладывают резиновую трубку вместе с кожным лоскутом, а рану позади уха зашивают. Спустя несколько дней, резиновую трубку удаляют, а лоскут оказывается приживленным к стенке слухового прохода. При сужениях костного слухового прохода вдоль задней стенки делают разрез, который продолжают в сторону барабанной перепонки.

Кожу отделяют от костной стенки, суженное место расширяют долотом, после чего лоскут из мягкой ткани возвращают на свое прежнее место (Ферпосон и Паттерсон (Ferguson и Patterson, 1950)].

- Читать далее "Врожденная преаурикулярная фистула. Лечение преаурикулярной фистулы"


Оглавление темы "Аномалии развития уха человека":
1. Аномалии развития ушной раковины. Патология наружного уха
2. Частота аномалий ушной раковины. Операции при уродливом ухе
3. Оттопыренное ухо у детей. Устранение оттопыренного уха
4. Операции Пассова и Пайера при аномалии уха. Ушные привески
5. Острое ухо - бугорок Дарвина. Операции при кошачьем ухе и расщепленном мочке
6. Пластика уха. Методика восстановления наружного уха
7. Недоразвитие уха - микротии. Аномалии наружного слухового прохода
8. Лечение атрезий наружного слухового прохода. Операция Александера
9. Врожденная преаурикулярная фистула. Лечение преаурикулярной фистулы
10. Аномалии среднего уха. Аномалии развития внутреннего уха
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта