Операции Пассова и Пайера при аномалии уха. Ушные привески
Способ Пассова. Параллельно и позади прикрепления ушной раковины проводят разрез кожи до кости, периост освобождают кзади на 0,25 см, а спереди отсепаровывают кожу на задней поверхности раковины и вылущивают кусок хряща требуемой величины.
Хрящ и надхрящницу пришивают кетгутом к периосту сосцевидного отростка, наконец, удаляют излишек кожи. Рана должна быть зашита без натяжения, так как ушная раковина фиксируется исключительно за счет сращения надхрящницы с надкостницей. Способ Пайера.
Исправляют положение раковины и одновременно уменьшают ее. За ухом проводят разрез в виде двух ромбовидных фигур, соединяющихся между собой на линии прикрепления ушной раковины.
Затем из углов ромбовидного участка кожи проводят кожные разрезы, доходящие до краев раковины; имеющую ромбовидную форму кожу с сосцевидного отростка и с тыльной поверхности уха удаляют. Края кожи отсепаровывают и из надхрящницы и хряща выкраивают поперечную полоску, которую и отводят к раневой поверхности на сосцевидном отростке вместе с ушной раковиной; затем ее продевают под надкостничный мостик, созданный двумя параллельными разрезами.
Ушными привесками называются бугорки около ушной раковины. Чаще всего привески находятся впереди уха, на щеке, а иногда соединены с восходящей частью завитка и с козелком. Часто встречаются множественные привески и привески, расположенные в один ряд по направлению к углу рта; величина их различна.
Строение ушных придатков аналогично строению ушной раковины, однако хрящ в них в отличие от хряща нормальной раковины имеет сетчатое строение. Ушные привески иногда распространяются далеко в глубину, комбинируясь с уродствами подбородка и со складками лица.
Привески могут находиться глубоко на шее, они происходят из второй жаберной щели.
Иногда привески имеют большую величину и тогда они производят впечатление добавочных ушей — такие случаи известны под названием полиотии (polyotia). Гримо и Вайоф (Grirnaud и Wayoff, 1956) описали 2 наблюдения полиотии в сопровождении с синдромом стапедовестибулярного анкилоза.
Привески удаляются оперативным путем. Они должны быть выкорчеваны вместе с хрящом из глубины так, чтобы рану можно было закрыть кожей. Если хрящ идет далеко в глубину тканей, то можно срезать его настолько, чтобы было возможно зашить кожу. Некоторые авторы рекомендуют нащупывать хрящ пальцем и удалять его без остатка имеют большую величину и тогда они производят впечатление добавочных ушей — такие случаи известны под названием полиотии (polyotia).
Гримо и Вайоф (Grirnaud и Wayoff, 1956) описали 2 наблюдения полиотии в сопровождении с синдромом стапедовестибулярного анкилоза.
