MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность раннего обнаружения заболеваний почек.

Раннее обнаружение заболеваний мочевого тракта увеличивает выживаемость, и обнаружение гематурии и протеинурии может быть первым показателем наличия заболевания у бессимптомных лиц. Выживаемость при заболевании, например, раком мочевого пузыря, напрямую зависит от стадии болезни, и того, когда был поставлен диагноз. Выживаемость в течение 5 лет составляет 72% для лиц с локализованным заболеванием и только 3% для тех, у кого зафиксирована развившаяся стадия рака. Однако никакие точные исследования не показывают, что лица с раковым заболеванием мочевого пузыря или другим типом рака урологического характера, обнаруженным в результате тестирования, имеют меньшую смертность, чем те, у кого заболевание было обнаружено без помощи тестирования. Предварительная профилактика является более эффективной для сокращения смертности от урологических раков, например, 48% всех смертей от рака почек и 47% от рака мочевого пузыря вызвано курением.

Раннее обнаружение бессимптомной бактериурии может предотвратить инфекции и их осложнения. Однако опыт показывает большую эффективность лечения антибиотиками в предотвращении подобных осложнений. Некоторые исследования предполагают, что лица, которые не лечат бессимптомную бактериурию, подвергаются повышенному риску развития инфекции мочевого тракта и других осложнений (таких, как структурные поражения, почечная недостаточность, гипертензивность). Однако вряд ли можно заключить, что эти клинические осложнения вызываются бактериурией, или они могут быть предотвращены лечением антибиотиками. Лечение бессимптомной бактериурии у пожилых людей, хотя и связано с высоким риском рецидива, может быть выгодно при амбулаторном лечении. Две серии контрольных опытов у пожилых женщин показывают, что лечение может сократить количество проявлений бактериурии (и возможно инфекционных заболеваний мочевого тракта). Невыяснено при этом, достаточен ли этот эффект для того, чтобы оправдать общее обследование или побочные эффекты лечения антибиотиками у пожилых, включая токсичность лекарственных средств и увеличение сопротивления микробов при рецидивах болезни.

Раннее обнаружение бессимптомной бактериурии имеет большое значение для беременных женщин и детей, для которых бактериурия представляет риск серьезных осложнений. У 20—40% беременных женщин с бессимптомной бактериурией развиваются инфекционные заболевания мочевого тракта. У таких женщин повышен риск преждевременных родов и младенцев пониженного веса, так же как при хронических почечных заболеваниях. Несколько серий контрольных опытов показали, что лечение бессимптомной бактериурии в течение беременности сокращает число инфекций мочевого тракта и преждевременных родов.

У детей обнаружение бактериурии может привести к обнаружению исправимых аномалий мочевого тракта и предотвращению сморщивания почек, гипертензивности и почечной недостаточности. Большинство из этих заболеваний выявляются у детей до достижения ими школьного возраста и обследование путем анализов представляется наиболее эффективным в дошкольном возрасте. Существует много исследований, которые доказывают, что дошкольные анализы мочи сокращают риск заболевания инфекциями или развития почечных поражений. Тестирование новорожденных также может быть эффективным, но при этом необходимо соблюдать много предосторожностей.

заболевания почек

Эффективность определения бессимптомной бактериурии у пациентов с введенными уретральными катетерами не обсуждается в данном докладе. Эта форма тестирования более относится к хирургическим методам, нежели к методам обычной диагностики.

Американская академи педиатрии (ААП) рекомендует один анализ мочи в детские годы. Обследование дошкольников также рекомендуется ААП и Национальным фондом почек. Обследование школьников рекомендуется ААП для младших классов и раннего подросткового возраста. Другие авторы рекомендуют обследование только для принадлежащих к группам высокого риска, таких, как дети с диабетом или дефектами мочевого тракта.

Рекомендации против общего обследования у бессимптомных подростков были выпущены канадскими учеными и другими авторами. Анализы мочи для подростков рекомендуются только для лиц с высоким риском возникновения рака мочевого пузыря (например, активных курильщиков). Канадский центр рекомендует для них цитологическое обследование мочи. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует анализ мочи в каждый предродовой визит и посев культуры мочи для женщин с отклонением анализов или принадлежащим к группам риска по заражению инфекциями мочевого тракта.

Тестовые анализы мочи являются важными в течение беременности, когда существует высокая вероятность эффективности лечения. Однако информация о частоте тестирования и необходимости замены обычного тестирования посевом культуры с целью избежать ложно-положительных реакций не определена. Обследование на бессимптомную бактериурию может быть полезно для дошкольников с целью предотвращения почечных заболеваний, но необходимы дальнейшие исследования для подтверждения его эффективности. Скрининговые анализы могут быть полезны для групп высокого риска, таких, как пожилые люди, больные диабетом, но достоверная польза этих анализов ограничена. Обследование не оправдано для всего населения, поскольку серьезные заболевания мочевого тракта встречаются нечасто, и показатель определения таких заболеваний низок.

Периодическое тестирование на бессимптомную бактериурию рекомендуется для больных диабетом и беременных женщин, а также может быть полезно для дошкольников. Оптимальная частота исследования определяется клиническими условиями. Пробы мочи следует брать в условиях наименьшего загрязнения. Лица с аномальными результатами должны подвергаться дальнейшим обследованиям. В общем, катетерные анализы вместе с лейкоцитным и нитратным тестами должны использоваться для определения бессимптомной бактериурии. Во время беременности предлагается использовать более точный прямой посев. Катетерные анализы на бессимптомную бактериурию, гематурию и протеинурию также рекомендованы для лиц старше 60 лет. Анализы не рекомендованы для определения диабета и острого токсикоза беременных при отсутствии симптомов.

- Читать далее "Раннее выявление анемии. Скрининг населения на анемию."


Оглавление темы "Профилактика заболеваний.":
1. Эффективность раннего обнаружения вич инфекции.
2. Рекомендации по раннему обнаружению вич инфекции.
3. Раннее выявление хламидийной инфекции. Скрининг населения на хламидийную инфекцию.
4. Эффективность раннего обнаружения хламидийной инфекции.
5. Раннее выявление полового герпеса. Скрининг населения на половой герпес.
6. Раннее выявление заболеваний почек. Скрининг населения на почечную патологию.
7. Эффективность раннего обнаружения заболеваний почек.
8. Раннее выявление анемии. Скрининг населения на анемию.
9. Эффективность раннего обнаружения анемии.
10. Раннее выявление гемоглобинопатий. Скрининг населения на гемоглобинопатию.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта