Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Синдром верхней полой вены - диагностика, лечение

Антикоагулянтная терапия тромбоза глубоких вен

Синдром верхней полой вены — результат распространения злокачественного процесса в средостение с последующей обструкцией венозного дренирования головы, шеи и верхней торакальной области.

Первичные опухоли (рак бронха) чаще всего приводят к развитию этого синдрома, хотя метастазирование в средостение вследствие злокачественных новообразований половых органов также возможно. Полая вена имеет низкое внутрисосудистое давление и легко сдавливается прилегающими массами.

В большинстве случаев симптомами венозной обструкции бывают выраженная отечность головы, шеи, верхних конечностей и грудной клетки. Плевральный и перикардиальный выпоты могут образовываться при снижении венозного оттока к сердцу и последующего уменьшения минутного сердечного выброса. Часто больные жалуются на сильную головную боль. Сходные клинические проявления наблюдают при тромбозе подключичной и верхней полой вен при установке центральных венозных катетеров.

Определение причин синдрома верхней полой вены необходимо для выбора метода лечения. Если находят локализацию первичной опухоли или метастатической неоплазии, то самым эффективным методом лечения будет немедленное начало лучевой терапии (ЛТ). Для устранения васкулярной обструкции успешным считается облучение средостения в дозе 4 Гр в течение 3 дней и затем 1,5—1,8 Гр в сутки в суммарной дозе 30—50 Гр.

Ответ чаще всего наблюдают через 3—4 дня. Также для лечения можно применить химиотерапию (XT), но тогда симптомы, как правило, устраняются медленнее. Успешно используют установку растяжимого тонкого стента через сжатую часть полой вены.

Больным, у которых причиной венозной обструкции служит тромбоз, необходимо немедленно начать антикоагулянтную терапию. Отек, как правило, уменьшается через 1—3 дня. В большинстве случаев центральный венозный катетер можно оставить на месте и продолжать его использовать. Однако если такое состояние будет сохраняться или повторяться, катетер необходимо удалить.

Тромбоз сосудов грудной клетки
Обширный тромбоз крупных сосудов грудной клетки.
Присутствуют множественные коллатерали. Отчетливо виден подключичный катетер (указано стрелкой).
Гепарин в лечении тромбоза глубоких вен

- Читать далее "Непроходимость желчных путей и желтуха в онкогинекологии"


Оглавление темы "Осложнения в онкогинекологии":
  1. Лечение тромбоза глубоких вен - антикоагулянтная терапия
  2. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
  3. Синдром верхней полой вены - диагностика, лечение
  4. Непроходимость желчных путей и желтуха в онкогинекологии
  5. Лечение повреждений сосудов во время операции в онкогинекологии
  6. Методика ушивания подчревной (внутренней подвздошной) артерии
  7. Лечение геморрагического шока в гинекологии
  8. Повреждения мочеточника и мочевого пузыря во время операции
  9. Послеоперационная обструкция мочеточника и свищ мочевого пузыря
  10. Нарушение функции мочевого пузыря после операции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта