Онкология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Лимфомы
Рекомендуем:
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Форум
 

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

Антикоагулянтная терапия тромбоза глубоких вен

Многие симптомы ТЭЛА связаны с другими, наиболее часто встречающимися легочными осложнениями после хирургического вмешательства.

Классическими признаками, предупреждающими врача о возможной ТЭЛА, считаются боль в груди, кровохарканье, короткое дыхание, тахикардия и тахипноэ. Но чаще признаки менее заметны и предположить наличие ТЭЛА можно лишь по продолжительной тахикардии или незначительному повышению интенсивности дыхания.

Вначале больным с подозрением на ТЭЛА необходимо провести обследование: рентгенографию грудной клетки, ЭКГ и анализ газового состава артериальной крови. При любых отклонениях требуется дальнейшее обследование с помощью вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии легкого или спиральной КТ грудной клетки.

Однако в большинстве случаев сцинтиграфия легкого не помогает поставить окончательный диагноз. В этой ситуации на основе тщательного анализа клинических показателей необходимо решить вопрос о проведении легочной артериографии, чтобы убедиться в наличии или отсутствии ТЭЛА. Лечение заключается в следующем.

• Немедленное проведение антикоагулянтной терапии по той же схеме, что и при лечении тромбоза глубоких вен (ТГВ).
• Вспомогательная искусственная вентиляция легких (ИВЛ), включая использование кислородных подушек и бронходилататоров, а также, в случае необходимости, помещение больной в отделение интенсивной терапии.
• Несмотря на то что массивная ТЭЛА, как правило, быстро приводит к смерти, в редких случаях проведение пульмональной эмболэктомии бывает успешным.
• Больным с массивной ТЭЛА может помочь катетеризация легочной артерии с введением тромболитических средств.
• В ситуациях, когда антикоагулянтная терапия неэффективна в предупреждении повторного тромбоза и повторной эмболизации нижних конечностей и таза, может потребоваться изоляция полой вены. Зонтичное перекрытие полой вены или фильтр вводят и/к выше уровня тромбоза и каудально по отношению к почечной вене.
• В большинстве случаев, однако, антикоагулянтная терапия бывает достаточной для предотвращения повторного тромбоза и ТЭЛА и позволяет собственным тромболитическим механизмам больной лизировать тромбы в легочных артериях.

Компьютерная томография при ТЭЛА
Компьютерная томография при ТЭЛА
Гепарин в лечении тромбоза глубоких вен

- Читать далее "Синдром верхней полой вены - диагностика, лечение"


Оглавление темы "Осложнения в онкогинекологии":
  1. Лечение тромбоза глубоких вен - антикоагулянтная терапия
  2. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
  3. Синдром верхней полой вены - диагностика, лечение
  4. Непроходимость желчных путей и желтуха в онкогинекологии
  5. Лечение повреждений сосудов во время операции в онкогинекологии
  6. Методика ушивания подчревной (внутренней подвздошной) артерии
  7. Лечение геморрагического шока в гинекологии
  8. Повреждения мочеточника и мочевого пузыря во время операции
  9. Послеоперационная обструкция мочеточника и свищ мочевого пузыря
  10. Нарушение функции мочевого пузыря после операции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта