б) Визуализация двуглаво-лучевого бурсита:
• Сигнал от образования/скопления жидкости, окружающей дистальное сухожилие двуглавой мышцы или между двуглавой мышцей и проксимальным концом лучевой кости на МРТ
• Уплощенная синовиальная сумка, которая не визуализируется на МРТ, если не растянута жидкостью
• Различный объем некротических масс
• Четко выраженные края
• Может изменяться форма в зависимости от супинации или пронации предплечья
• Лучшая визуализация на осевых срезах
• Сочетание Т1 ВИ и Т2 ВИ для подтверждения природы скопления жидкости
• УЗИ:
о Гипоэхогенное или анэхогенное образование
о Сочетание характерной картины и локализации (рядом с дистальным концом двуглавой мышцы); ± сжимаемость
(Слева) На фронтальном рисунке показана расширенная двуглаво-лучевая сумка между дистальным сухожилием двуглавой мышцы и шейкой лучевой кости. Имеется частичный разрыв двуглавой мышцы. Форма сумки часто изменяется при пронации/супинации.
(Справа) На осевой МРТ Т2 ВИ определяется четко выраженное скопление жидкости, окружающее дистальное сухожилие двуглавой мышцы. Дистальное сухожилие двуглавой мышцы не имеет синовиального влагалища; жидкость, видимая около этой части сухожилия, как правило, находиться в воспаленной двуглаво-лучевой сумке.
(Слева) На сагиттальной МРТ Т2ВИ FS двуглаво-лучевого бурсита у официантки 34 лет с признаками объемного образования в локтевой ямке определяется сигнал скопления большого количества жидкости кпереди от дистального сухожилия двуглавой мышцы. Некротические массы, находящиеся в воспаленной сумке, вероятно, состоят из фибрина или клеток крови.
(Справа) На осевой МРТ PDВИ у этой же пациентки визуализируется четко выраженное скопление жидкости кпереди от сухожилия двуглавой мышцы. Плечевая мышца лежит глубже двуглавой мышцы.
