MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Паренхимоклеточная жировая эмболия. Легкие при жировой эмболии

Жировая эмболия характеризуется закупоркой артериол и капилляров жиром, а также дистрофическими и некротическими изменениями окружающих тканей, слабой выраженностью воспалительного процесса (за исключением легких, где могут возникать очаги пневмонии) и сочетанием в части случаев с паренхимоклеточной эмболией (к жиру легко примешиваются частицы размозженных тканей).

Паренхимоклеточная (тканевая) эмболия как самостоятельная форма при травме встречается редко. Чаще эта эмболия сочетается с жировой, но и в этом случае обычно является случайной находкой. Наблюдается при грубом повреждении (размозжении) мягких тканей, органов. Мельчайшие частицы поврежденных тканей или органов, попадая в просвет разорванных крупных вен, уносятся кровью и вызывают эмболию мелких сосудов различных органов.

Описаны эмболии артерий легких и сердца мозговой тканью, ветвей легочной артерии скелетной мышцей, тканью печени и надпочечника; сердца и легких клетками костного мозга и даже мельчайшими костными осколками.

На препаратах, окрашенных суданом, в просвете мелких артерий, артериол системы малого круга кровообращения и капилляров всегда видны жировые эмболы оранжевого цвета; нильским голубым (по Лилли) эмболы, состоящие из нейтральных жиров, окрашиваются в розовый и красный цвет. Они хорошо преломляют свет, представляются гомогенными, плотно обтурирующими просвет сосудов.

Вследствие сжатия жира спастически сокращенной стенкой сосуда жир приобретает форму эллипсов или цилиндров, в особенности это хорошо видно в терминальных сосудах.

жировая эмболия

Наличие единичных круглых капель жира в сосуде не может считаться достаточным признаком эмболии. Если жир в виде цилиндров находят в сосудах системы бронхиальных артерий, то это указывает на эмболию большого круга кровообращения.

Важно исследовать и жировые эмболы с целью поиска в них клеточных включений. Это может помочь в определении источника эмболии. Для выявления клеток костного мозга и некоторых органов хорошие результаты дает применение полихромной окраски по Паппенгейму.

В крупных сосудах обычно обнаруживают отдельные жировые капли наряду с наличием в просвете однородной мелкозернистой массы, имеющей при окраске гематоксилин-эозином желтоватый, а при окраске на жир буро-оранжевый цвет. Такие каплевидные жировые включения нельзя рассматривать как доказательство жировой эмболии. Кроме того, жировые капли могут оказаться свободно лежащими в межальвеолярных перегородках и в просвете альвеол. Сюда они попадают в процессе гистологической обработки срезов и также не имеют доказательного значения.

Кровенаполнение легких неравномерное: наряду с полнокровными сосудами встречаются пустые или с едва различимым просветом вследствие спастического сокращения стенки. Просветы полнокровных сосудов заполнены эритроцитами или эритроцитами с примесью бледно-розовой гомогенной массы.

Многие альвеолы и лимфатические сосуды содержат окрашенную в бледно-розовый цвет гомогенную или зернистую массу с незначительной примесью эритроцитов. Наблюдаются и участки эмфиземы. Междольковая соединительная ткань местами отечна.

Если потерпевший прожил несколько часов после возникновения травматической эмболии и в случаях с повторными эмболиями, отек легких бывает значительным, а кровоизлияния — обширными вплоть до образования инфарктоподобных фокусов. В отечных альвеолах можно обнаружить клетки альвеолярного эпителия, в цитоплазме которых содержатся жировые включения. Эти клетки отличаются высокой активностью окислительно-восстановительных ферментов, неспецифической эстеразы и кислой фосфатазы. Такие клетки могут встречаться и в мелких бронхах.
Мельчайшие капельки жира находят и в эндотелии. К концу суток можно бывает обнаружить очажки острого воспаления с явлениями распада и даже нагноения ткани.

Степень жировой эмболии малого круга определяют по количеству жировых эмболов, обнаруживаемых в гистологическом срезе легкого под малым и большим увеличением микроскопа.

- Читать далее "Жировая эмболия сердца. Головной мозг и почки при жировой эмболии"


Оглавление темы "Морфология ушиба отделов мозга. Эмболии различного генеза":
1. Ушиб среднего уровня головного мозга. Признаки ушиба среднего мозга
2. Ушиб продолговатого мозга. Признаки ушиба желудочков мозга
3. Ушиб мозжечка. Морфология очага ушиба мозга
4. Нервные клекти в очаге ушиба. Перифокальные изменения в очаге ушиба
5. Жировая эмболия. Макроскопические признаки жировой эмболии
6. Паренхимоклеточная жировая эмболия. Легкие при жировой эмболии
7. Жировая эмболия сердца. Головной мозг и почки при жировой эмболии
8. Тромбоэмболия. Признаки и морфология тромбоэмболии
9. Воздушная эмболия. Признаки и морфология газовой эмболии
10. Травматический шок. Морфология травматического шока
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта