Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Прогноз хронического лимфолейкоза - эффективность лечения

Результатом лечения хронического лимфолейкоза могут быть:
1) полная ремиссия;
2) частичная ремиссия;
3) стабилизация заболевания;
4) прогрессирование.

Полная ремиссия:
1) отсутствие клинических признаков хронического лимфолейкоза;
2) нормальные показатели периферической крови (гемоглобин более 110 г/л, нейтрофилов более 1,5 • 109/л, лимфоцитов менее 4,0 • 109/л, тромбоцитов более 100 • 109/л);
3) нормоклеточный костный мозг с лимфоцитозом менее 30%.

Полная ремиссия может быть достигнута при использовании современных химиотерапевтических агентов (флударабин, ритуксимаб и др.) и после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Попытки получения полной ремиссии на фоне химиотерапии алкилирующими агентами (хлорбутин, циклофосфан) опасны в связи с высокой вероятностью развития осложнений.

Классификация стадий хронического лимфолейкоза

Частичная ремиссия:
1) уменьшение лимфоцитоза периферической крови, лимфаденопатии, гепатомегалии и/или спленомегалии более чем на 50%;
2) в крови нейтрофилов более 1,5 • 109/л (или увеличение более чем на 50% от исходного уровня), тромбоцитов более 100 • 109/л (или увеличение более чем на 50%), гемоглобин более 110 г/л (без гемотрансфузий) или увеличение более чем на 50% от исходного уровня.

Частичная ремиссия является оптимальным результатом при стандартной химиотерапии алкилирующими агентами.

Стабилизация заболевания: отсутствие ремиссии и прогрессирования. Прогрессирование — наличие хотя бы одного из следующих признаков:
1) увеличение размеров двух лимфатических узлов более чем на 50% или появление новых лимфатических узлов;
2) увеличение печени и/или селезенки более чем на 50%;
3) увеличение абсолютного лимфоцитоза в периферической крови более чем на 50%.

Классификация стадий хронического лимфолейкоза

Прогноз хронического лимфолейкоза

Средняя продолжительность жизни больных хроническим лимфолейкозом составляет 6-7 лет. Основное прогностическое значение имеют иммунофенотип и данные цитогенетических исследований: «u-CLL» и ассоциированная с ним экспрессия CD38 и ZAP-70 свидетельствуют о плохом прогнозе, в отличие от «m-CLL», при котором обычно отсутствует экспрессия CD-38 и ZAP-70. Неблагоприятными цитогенетическими аномалиями являются del llq и del 17р. «Нейтральный» прогноз отмечается у пациентов с трисомией хромосомы 12 и нормальным кариотипом. Прогностически благоприятной является изолированная del 13q.

Из клинико-лабораторных данных прогностически неблагоприятными при хроническом лимфолейкозе являются:
а) возраст старше 70 лет;
б) высокий уровень лимфоцитов (более 50 • 109/л);
в) время удвоения абсолютного количества лимфоцитов в периферической крови менее года;
г) диффузное поражение костного мозга по данным трепанобиопсии;
д) плохой ответ на стандартную терапию.

- Читать далее "Волосатоклеточный лейкоз - клиника, диагностика, лечение"


Оглавление темы "Хронический лимфолейкоз":
  1. Хронический лимфолейкоз - причины, механизмы развития
  2. Клиника хронического лимфолейкоза - проявления
  3. Лабораторная диагностика хронического лимфолейкоза - анализы
  4. Классификация хронического лимфолейкоза К. Rai и J. Binet
  5. Современное лечение хронического лимфолейкоза - химиотерапия
  6. Прогноз хронического лимфолейкоза - эффективность лечения
  7. Волосатоклеточный лейкоз - клиника, диагностика, лечение
  8. Пролимфоцитарный лейкоз - клиника, диагностика, лечение
  9. Хронические Т-клеточные лейкозы - Т-клеточная лейкемия, лимфома кожи, синдром Сезари
  10. Иммуносекретирующие опухоли - причины, механизмы развития
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта