Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Острый нелимфобластный лейкоз с мультилинейной дисплазией - формы, диагностика

Диспластические изменения гемопоэтических клеток заключаются в нарушении морфологических особенностей и функциональных свойств элементов грануло-, эритро- и тромбоцитарной линии. Различают одно-, двух- и трехлинейную дисплазию. В тех случаях ОНЛЛ, когда диспластические изменения клеток обнаруживаются не менее чем в двух гемопоэтических линиях, а в каждой более чем в 50 % клеток, диагностируют острый лейкоз с мультилинейной дисплазией.

Дисгемопоэз может обнаруживаться при ОНЛЛ de novo, вторичных ОНЛЛ и при наличии предшествующих МДС (миелодиспластические синдромы) или МДС/МПЗ (миелодиспластические синдромы/миелопролиферативные заболевания). В последних случаях речь идет об эволюции лейкемического процесса из миелодиспластического синдрома в острый лейкоз. Диспластические изменения оценивают на основании результатов исследования периферической крови и костного мозга до лечения.

Дисгранулопоэз. Характерными признаками дисплазии являются наличие гигантских нейтрофилов, гипогрануляция цитоплазмы и нарушение сегментации их ядер. Пельгероидные формы нейтрофилов представлены клетками, имеющими ядра в виде широких палочек или пенсне. Активность пероксидазы и/или щелочной фосфатазы в нейтрофилах иногда бывает снижена.

острый лейкоз с мультилинейной дисплазией

Дизэритропоэз. В периферической крови выявляются макроцитоз с гиперхромией эритроцитов, базофильная пунктация, кольца Кебота. В костном мозге определяются мегалобластоидные изменения нормобластов, диссоциация созревания ядер и цитоплазмы, неравномерность окраски цитоплазмы, кариорексис. В отдельных случаях повышено число кольцевых сидеробластов. Характерно увеличение содержания PAS-положительного вещества, а также появление щелочной фосфатазы в нормобластах.

Дисмегакариоцитопоэз. Процесс выражается в появлении патологических форм мегакариоцитов: мелких форм, одноядерных клеток и многоядерных мегакариоцитов с разделенными ядрами. Мелкие и одноядерные мегакариоциты в мазках костного мозга отчетливо выявляются при окраске на а-нафтилацетатэстеразу.

Наряду с дисмиелопоэзом отмечается морфологическая и иммунофенотипическая гетерогенность бластных клеток. Бласты наряду с миелоидными экспрессируют стволовоклеточный антиген (CD34), MDR-1, а также антигены CD56b и CD7.

Мультилинейная дисплазия миелопоэза является неблагоприятным прогностическим фактором для получения полной ремиссии.

- Вернуться в раздел "гематология"


Оглавление темы "Диагностика острого лейкоза":
  1. Диагностика острого промиелоцитарного лейкоза - М3 по классификации FAB
  2. Острый миеломонобластный лейкоз (M4 по классификации FAB) - диагностика
  3. Острый монобластный лейкоз (M5a по классификации FAB) - диагностика
  4. Острый эритромиелоз и эритроидный лейкоз (M6a и M6b по классификации FAB) - диагностика
  5. Острый мегакариобластный лейкоз (M7 по классификации FAB) - диагностика
  6. Острый миелобластный лейкоз с миелофиброзом (панмиелоз с миелофиброзом по классификации ВОЗ) - диагностика
  7. Миелосаркома - морфология, диагностика
  8. Определение типа бластных клеток при остром лейкозе
  9. Острый нелимфобластный лейкоз с повторяющимися цитогенетическими аномалиями - формы, диагностика
  10. Острый нелимфобластный лейкоз с мультилинейной дисплазией - формы, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта