Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Бактерицидные антибиотики. Постантибиотический эффект (ПАЭ)

Нормальная репликация бактерий часто замедлена даже после прекращения действия антибиотика. Когда бактерии подвергаются действию антибиотика в концентрациях ниже МИК, а затем антибиотик удаляют из среды, репликация бактерий не нормализуется (не становится такой, какой она была до применения антибиотика) в течение различного периода времени (обычно несколько часов после удаления антибиотика). Этот феномен получил название «постантибиотический эффект» (ПАЭ).

Постантибиотический эффект наблюдается не при всех комбинациях бактерия-лекарство, однако когда он возникает, то часто зависит от концентрации. Иными словами, чем выше была концентрация антибиотика, действующего на бактерии, тем длительнее ПАЭ. Для аминогликозидов и фторхинолонов ПАЭ характерен при их действии на грамотрицательные бактерии, тогда как (3-лактамам, за исключением карбапенемов, это явление несвойственно. Однако (3-лактамы проявляют умеренно выраженный ПАЭ при их воздействии на грамположительные бактерии.
Постантибиотический эффект дает возможность использования антибиотиков в импульсном режиме.

Импульсный режим применения антибиотиков заключается в назначении относительно высоких доз антибиотика с таким расчетом, чтобы пик концентрации вещества в крови был выше, чем МИК или МБК для данного возбудителя, а интервалы между введениями продолжительнее, чем несколько периодов полувыведения антибиотика из сыворотки. Так, период полувыведения кристаллического пенициллина G составляет около 30 мин, однако обычно его вводят каждые 6 час (т.е. каждые 12 периодов полувыведения).
Эта схема дозировки заметно отличается от используемой для большинства других лекарств, которые, как правило, вводят с интервалами, не превышающими один период полувыведения из сыворотки.

бактерицидные антибиотики

Существует несколько причин, обусловливающих эффективность импульсного режима для антибиотиков:
• терапевтический индекс большинства антибиотиков высокий, что часто позволяет создать значительную пиковую концентрацию вещества в сыворотке, не опасаясь возникновения существенных токсических эффектов;
• у некоторых антибиотиков киллерный эффект зависит от концентрации, поэтому желательно для большего эффекта получить высокую пиковую концентрацию антибиотика в сыворотке;

• часто возможно поддержать концентрацию антибиотика в сыворотке на более высоком уровне, чем МИК для бактерий, на протяжении всего интервала между введениями, даже если этот интервал относительно велик по отношению к периоду полувыведения из сыворотки;
• даже в том случае, когда концентрация антибиотика в сыворотке падает ниже МИК и удерживается на этом уровне в течение какого-то времени между введениями, ПАЭ может предотвратить размножение бактерий в течение этого периода до введения следующей дозы антибиотика;
• иммунная система организма-хозяина играет активную роль в борьбе с инфекциями, за исключением пациентов с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы. Действительно, до открытия антибиотиков многие пациенты переносили бактериальные инфекции, но выздоровление протекало медленнее и чаще сопровождалось осложнениями.

- Читать далее "Спектр действия антибиотика. Резистентность к антибиотику"


Оглавление темы "Антибактериальные препараты":
1. Принципы терапии ВИЧ-инфекции. Антиретровирусная терапия
2. Бактериальные инфекции и лекарства. Классификация антибактериальных препаратов
3. Концентрация антибиотика. Механизмы взаимодействия антибиотиков
4. Бактерицидные антибиотики. Постантибиотический эффект (ПАЭ)
5. Спектр действия антибиотика. Резистентность к антибиотику
6. Выбор антибиотика. Оценка пациента перед назначением антибиотика
7. Выбор пути введения антибиотика. Свойства антибиотика учитываемые при выборе
8. Ингибиторы синтеза клеточной стенки бактерий. Бета-лактамные антибиотики - Б-лактамы
9. Пенициллины и их свойства. Устойчивые к бета-лактамазам антистафилококковые пеницилины
10. Аминопенициллины. Пенициллины против псевдомонас
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта