MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика атеросклероза. Лечение атеросклероза.

Атеросклероз длительное время протекает скрыто, поэтому весьма важно его рано выявить, еще на доклиническом этапе Целесообразно проводить исследование липидного обмена не только у больных ИБС, но и у больных другими заболеваниями, а также периодически у всех здоровых лиц Для оценки состояния липидного обмена определяют ОХС, ХСЛПВП, ТГ и коэффициент атерогенности В асимптомной стадии атеросклероза экстракраниальных сосудов проводят аускультацию артерий шеи (справа и слева позади угла челюсти или в надключичной ямке) с целью выявления шума над артерией, пораженной бляшкой

Инструментальные исследования при атеросклерозе рентгенография грудной клетки (уплотнение, удлинение дуги аорты, расширение ее в грудном и брюшном отделах), эхография (дуплексная) сонных артерий (нередко над ними уже при аус-культации выявляется шум) и аорты, магнитно-резонансная ангиография артерий шеи и мозга (выявляет стенозы и повышенную извилистость интракраниальных артерий), реовазография нижних конечностей (снижение кровотока по магистральным артериям), реоэнцефалография и электроэнцефалография (патологические изменения), ангиография периферических артерий нижних конечностей и почек (сужение просвета артерий), изотопная ренография (нарушение секреторно-экскреторной функции почек)

Лечение атеросклероза.

Лечение атеросклероза зависит от атерогенной и тромбогенной фаз.
В атерогенной фазе с небольшой степенью стенозирования (менее 1/2 диаметра сосуда)
• проводят раннюю диагностику атеросклероза с использованием неинвазивных методов.
• выявляют и лечат больных с высоким риском атеросклероза (наследственная форма и сочетание нескольких ФР), корригируют привычный образ жизни,
• наблюдают за больными с низким риском развития атеросклероза (женщины до менопаузы, молодые мужчины с одним ФР)

стенокардия и атеросклероз

В тромбогенной фазе (клинических проявлений) с выраженным стенозированием (более 70% диаметра сосуда) проводят
• интенсивную липидкорригирующую терапию, переводя «аморфную» бляшку в «фиброзную»,
• антитромбогенную (антитромбоцитарную) терапию — аспирин (длительный его прием снижает частоту сосудистых катастроф на 20%), дипиридамол, тиклопедин и более «сильные» клопидогрелъ (блокирующий рецепторы тромбоцитов для АДФ), ингибиторы Ilb/IIIa рецепторов {реопро, интергрилин или фрамон) Лучше проводить монотерапию вышеназванными антитромботическими ЛС, так как их комбинирование существенно повышает риск побочных эффектов,
• назначают блокаторы медленных каналов кальция (БМКК) — они работают на раннем биохимическом этапе (когда бляшка еще «не прорезалась» и гемодинамически не значима), не действуют на большие бляшки (перекрывающие просвет артерии более 50%) БМКК также замедляют процесс рекальцификации атеросклеротической бляшки,

• вторичную профилактику атеросклероза у лиц, имеющих ФР,
• лечение АГ и СД, что резко уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений (чем выше АД и уровень глюкозы в крови, тем больше шансов на развитие ИМ и инсульта),
• лечение ИАПФ, которые улучшают свойство эндотелия сосудов, тормозят процессы воспаления в стенке артерий и прогрессирование атеросклероза, снижают число сердечно-сосудистых катастроф у больных с высоким риском, но без явной ХСН ичи дисфункции левого желудочка (ЛЖ),
• своевременную хирургическую реконструкцию пораженных сосудов (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных и внутренней сонной артерий), когда возможности терапевтического лечения исчерпаны

- Читать далее "Принципы лечения атеросклероза. Немедикаментозное лечение атеросклероза."


Оглавление темы "Лечение атеросклероза. Препараты для лечения атеросклероза.":
1. Диагностика атеросклероза. Лечение атеросклероза.
2. Принципы лечения атеросклероза. Немедикаментозное лечение атеросклероза.
3. Лекарственная терапия атеросклероза. Коррекция обмена липидов.
4. Группы риска атеросклероза. Статины при атеросклерозе.
5. Показания к назначению статинов. Дозировка статинов. Побочные эффекты статинов.
6. Фибраты при атеросклерозе. Показания к назначению фибратов. Побочные эффекты фибратов.
7. Никотиновая кислота. Показания к назначению никотинки. Противопоказания к никотиновой кислоте.
8. Секвестранты желчных кислот при атеросклерозе. Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот.
9. Комбинации препаратов при атеросклерозе. Лечение отдельных типов липидных нарушений.
10. Профилактика атеросклероза. Первичная и вторичная профилактика атеросклероза.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта